患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是A、开髓、拔髓、引流B、穿刺C、仅口服抗生素D、局部热敷E、拔除患牙如行切开引液,应选择A、眶下皮肤垂直切口B、眶下皮肤横行切口C、前庭沟波动最明显处纵向切口D、前庭沟波动最明显处横行切口E、拔除患牙,在牙槽窝中引流患者,男,62岁。有糖尿病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜B、肿胀压迫

题目

患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是A、开髓、拔髓、引流

B、穿刺

C、仅口服抗生素

D、局部热敷

E、拔除患牙

如行切开引液,应选择A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横行切口

E、拔除患牙,在牙槽窝中引流

患者,男,62岁。有糖尿病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜

B、肿胀压迫眶下神经

C、表情肌活动频繁

D、面部神经末梢丰富

E、面部血液运行丰富

患者,男,30岁,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、与上颌结节外侧前庭沟切开

B、于下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于升支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症


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  • 第1题:

    患者女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感。

    消毒切口的碘酊浓度是
    A.0.5%
    B.1.0%
    C.1.5%
    D.2.0%
    E.2.5%

    答案:B
    解析:

    1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴发眶下区肿胀疼痛,检查见尖牙龋坏,叩痛(+++),所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染,需要根治患牙。对于根尖周炎会成为全身病灶,不需要拔除,所以E不选;口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果,所以C、D不选;穿刺是对肿物的确诊方法,排除B;对于此患者的处理应该是开髓,拔髓,解除患牙的感染源,由于有波动感是切开引流的指征,所以还需要引流,故选A。
    2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口,横形切开黏骨膜达骨面,所以D正确;A、B切开部位错误,所以不选;C切开方向错误,不选;E治疗方法错误;故选D。
    3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1%,故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想,浓度太高易烧伤口腔黏膜,因此A、C、D、E都不应选。故选B。

  • 第2题:

    患者女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感。

    如进行切开引液,应选择
    A.眶下皮肤垂直切口
    B.眶下皮肤横形切口
    C.前庭沟波动最明显处纵形切口
    D.前庭沟波动最明显处横形切口
    E.拔除患牙,在牙槽窝中引流

    答案:D
    解析:

    1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴发眶下区肿胀疼痛,检查见尖牙龋坏,叩痛(+++),所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染,需要根治患牙。对于根尖周炎会成为全身病灶,不需要拔除,所以E不选;口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果,所以C、D不选;穿刺是对肿物的确诊方法,排除B;对于此患者的处理应该是开髓,拔髓,解除患牙的感染源,由于有波动感是切开引流的指征,所以还需要引流,故选A。
    2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口,横形切开黏骨膜达骨面,所以D正确;A、B切开部位错误,所以不选;C切开方向错误,不选;E治疗方法错误;故选D。
    3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1%,故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想,浓度太高易烧伤口腔黏膜,因此A、C、D、E都不应选。故选B。

  • 第3题:

    女,45岁,右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天,查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏入髓腔,叩痛,前庭沟肿胀,并有波动感。

    引流方式是
    A.片状引流
    B.管状引流
    C.负压引流
    D.闭式引流
    E.不放置引流

    答案:A
    解析:
    1.应距脓肿最近处切开。

  • 第4题:

    患者女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感。

    如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是
    A.开髓、拔髓、引液
    B.穿刺
    C.仅口服抗生素
    D.局部热敷
    E.拔除患牙

    答案:A
    解析:

    1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴发眶下区肿胀疼痛,检查见尖牙龋坏,叩痛(+++),所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染,需要根治患牙。对于根尖周炎会成为全身病灶,不需要拔除,所以E不选;口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果,所以C、D不选;穿刺是对肿物的确诊方法,排除B;对于此患者的处理应该是开髓,拔髓,解除患牙的感染源,由于有波动感是切开引流的指征,所以还需要引流,故选A。
    2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口,横形切开黏骨膜达骨面,所以D正确;A、B切开部位错误,所以不选;C切开方向错误,不选;E治疗方法错误;故选D。
    3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1%,故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想,浓度太高易烧伤口腔黏膜,因此A、C、D、E都不应选。故选B。

  • 第5题:

    女,45岁,右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天,查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏入髓腔,叩痛,前庭沟肿胀,并有波动感。

    切开引流部位应是
    A.眶下皮肤垂直切口
    B.眶下皮肤横行切口
    C.前庭沟波动最明显处纵形切口
    D.前庭沟波动最明显处横行切口
    E.拔除患牙,牙槽窝引流

    答案:D
    解析:
    1.应距脓肿最近处切开。

  • 第6题:

    女,45岁,右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天,查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏入髓腔,叩痛,前庭沟肿胀,并有波动感。

    切口消毒碘酊的浓度是
    A.0.50%
    B.1%
    C.1.50%
    D.2%
    E.2.50%

    答案:B
    解析:
    1.应距脓肿最近处切开。