患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是 A.开髓、拔髓、引流 B.穿刺 C.仅口服抗生素 D.局部热敷 E.拔除患牙

题目
患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感

如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是
A.开髓、拔髓、引流
B.穿刺
C.仅口服抗生素
D.局部热敷
E.拔除患牙
相似考题

1.女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀，并有波动感。消毒切口的碘酊浓度是 A.0．5％ B.1．0％ C.1．5％ D.2．0％ E.2．5％

2.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。引流方式是（）A、片状引流B、管状引流C、负压引流D、闭式引流E、不放置引流

3.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。切口消毒碘酊的浓度是（）A、0.50%B、1%C、1.50%D、2%E、2.50%

4.患者女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。消毒切口的碘酊浓度是 A.0.5% B.1.0% C.1.5% D.2.0% E.2.5%

参考答案和解析
答案：A
解析：
1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，需要根治患牙，对于根尖周炎不会成为全身病灶，不需要拔除，口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，穿刺是对肿物的确诊方法，对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故此题选A。
更多“患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感 如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是（）。

    • A、开髓、拔髓、引流
    • B、穿刺
    • C、仅口服抗生素
    • D、局部热敷
    • E、拔除患牙

    正确答案:A

  • 第2题：

    某患者，女，42岁。右上尖牙咬物疼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感。 消毒切口的碘酊浓度是（）。

    • A、0.5%
    • B、1%
    • C、1.5%
    • D、2.0%
    • E、2.5%

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患者女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。消毒切口的碘酊浓度是
    A

    0.5%

    B

    1.0%

    C

    1.5%

    D

    2.0%

    E

    2.5%


    正确答案： A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感 如行切开引液，应选择（）

    • A、眶下皮肤垂直切口
    • B、眶下皮肤横行切口
    • C、前庭沟波动最明显处纵向切口
    • D、前庭沟波动最明显处横行切口
    • E、拔除患牙，在牙槽窝中引流

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。引流方式是（）
    A

    片状引流

    B

    管状引流

    C

    负压引流

    D

    闭式引流

    E

    不放置引流


    正确答案： C
    解析： 较小的切口适合采用片状引流。

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