简述急性肾功能衰竭高钾血症应如何治疗。

题目
简述急性肾功能衰竭高钾血症应如何治疗。

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1.急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂

2.急性肾功能衰竭多尿期易发生()。A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症E、低镁血症

3.急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?A 急性肾功能衰竭伴肺水肿B 急性肾功能衰竭高钾血症C 急性肾功能衰竭少尿2天D 急性肾功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上，肌酐在442μmol/L(5mg/dl)以上E 有明显酸中毒或高分解代谢

4.简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。

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  • 第1题：

    急性肾衰竭高钾血症应 （ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括

    A、药物治疗难以控制的高钾血症
    B、利尿剂难以控制的容量负荷过重
    C、血肌酐水平迅速下降
    D、肾功能严重受损
    E、高分解代谢型的急性肾衰竭患者

    答案：C
    解析：
    急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为：①利尿剂（如呋塞米20～400mg／d）难以控制的容量负荷过重（肺水肿、脑水肿和高血压等）；②药物治疗难以控制的高钾血症；③肾功能严重受损，血肌酐水平迅速升高（48小时升高至基线值的300％以上）。血液净化治疗，包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者，应尽早进行血液净化治疗。

  • 第3题：

    简述肾功能衰竭的治疗和预防


    二级预防措施：（1）健康检查；（2）高危人群重点筛查。三级预防措施：（1）饮食护理：a.优质优蛋白；b.热能充足，减少饱和脂肪酸的摄入；c.注意磷和钾的摄入。（2）生活护理：a.口腔护理；b.皮肤护理：a.口腔护理；b.皮肤护理。（3）居家环境：家属应为患者创造一个融洽和谐的家庭氛围，避免粗暴性、刺激性语言和行为，并保持居家环境卫生舒适、安静，避免噪音。（4）中药灌肠的护理：慢性肾衰进入终末期尿毒症以前，可采取非透析疗法，以延缓肾功能衰竭的进展。（5）用药护理。（6）心理护理。（7）血液透析的护理。（8）腹膜透析的护理。

  • 第4题：

    急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次／分,应首先采取的治疗措施是A.静脉点滴5%碳酸氢钠

    急性肾功能衰竭。高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是

    A.静脉点滴5%碳酸氢钠

    B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

    C.口服降钾树脂

    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E.血液透析


    正确答案：D
    急性肾衰合并高血钾应紧急处理。包括：钙剂10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注射。静脉点滴5%碳酸氢钠和静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素口服降钾树脂。患者心率已经下降，钙剂效果最快。

  • 第5题：

    简述急性肾功能衰竭的发病机制。
    急性肾功能衰竭的发病机制涉及到肾小球及肾小管功能及结构改变。
    （1）肾小球因素造成肾缺血主要因素有：肾灌注压下降、肾血管收缩（血液中儿茶酚胺增加、肾素血管紧张素系统活性增强、前列腺素产生减少、肾激肽释放酶一激肽系统的作用、肾血管阻塞）。
    （2）肾小管因素：肾小管阻塞，肾小管原尿反流。目前认为肾小管损伤是急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率持续降低和少尿的主要机制。
    略

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