患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检:颈部，腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm;WBC24×109/L，RBC3.1×1012/L，PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%，细胞化学染色POX(﹣)，ASD氯乙醵酯酶(+)，α-丁酸萘酚酯酶(+)，该患者最有可能是A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma

题目

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检:颈部，腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm;WBC24×109/L，RBC3.1×1012/L，PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%，细胞化学染色POX(﹣)，ASD氯乙醵酯酶(+)，α-丁酸萘酚酯酶(+)，该患者最有可能是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.lymphoma

相似考题

1.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，WBC 10X 109/L，异常淋巴细胞13%（ ）。

2.患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体

3.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10×109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是

4.男，1岁半，间断发热1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，Hb 779/L，WBC31×109/L，血小板48×109/L（ ）。

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  • 第1题：

    男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是


    正确答案：C
    C。急性起病，发热、贫血，肝、脾淋巴结肿大，WBC升高、血小板低。

  • 第2题：

    男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5．2×109／L，PLT210×109／L。颈部淋巴结活检，找到里一斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。

    霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大

    A．左颈部或左锁骨上

    B．右颈部或右锁骨上

    C．滑车上

    D．腋下

    E．腹股沟


    正确答案：A

  • 第3题：

    共用题干
    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
    A:POX染色
    B:PAS染色
    C:Ph染色体检测
    D:细菌培养
    E:抗血小板抗体

    答案：A
    解析：
    考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

    考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

    白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

  • 第4题：

    淋巴瘤的首发症状多为

    A、腋下淋巴结肿大

    B、颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大

    C、长期不明原因发热

    D、肝脾大

    E、深部淋巴结肿大


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，33岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热l周，最高体温38．2℃。查体：右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示：淋巴瘤细胞占12％。按照AmmArbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于

    A．IA

    B．ⅡB

    C．ⅢB

    D．ⅣA

    E．ⅣA


    正确答案：E

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