(题干)患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109?/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。该患者最可能的诊断是A.甲型肝炎B.伤寒C.疟疾D.肺结核E.肾综合征出血热有助于确诊的检查是A.血清检测B.骨髓细菌培养C.血涂片检疟原虫D.痰涂片找抗酸杆菌E.肝活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109?/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。该患者最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.肺结核

E.肾综合征出血热

有助于确诊的检查是A.血清检测

B.骨髓细菌培养

C.血涂片检疟原虫

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肝活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4.0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1:80，"H"1:160。该患者最可能的诊断是A.甲型肝炎B.伤寒C.疟疾D.肺结核E.肾综合征出血热下列检查有助于确诊的是A、血清检测B、骨髓细菌培养C、血涂片检疟原虫D、痰涂片找抗酸杆菌E、肝活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39．5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1．0cm。血常规：WBC4．0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。该患者最可能的诊断是A．疟疾B．肺结核C．伤寒D．乙型肝炎E．细菌性胆囊炎

3.患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列有助于早期诊断的方法是A.血涂片检查疟原虫B.痰涂片找抗酸杆菌C.间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体D.肝活检E.肾活检

4.患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×109/L，总胆红素98μmoWL，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。该患者最可能的诊断是A．伤寒B．肺结核C．戊型肝炎D．肾综合征出血热E．疟疾

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：B
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  • 第1题：

    患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

    该患者最可能的诊断是A.伤寒
    B.肺结核
    C.戊型肝炎
    D.肾综合征出血热
    E.疟疾

    答案：A
    解析：
    1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第2题：

    患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×10/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

    有助于确诊的检查是A.血清检测
    B.血涂片查疟原虫
    C.骨髓细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.胆汁细菌培养

    答案：C
    解析：
    1.肥达反应"O"1：80，"H"1：160，再结合其他检查结果，最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC4.0*109/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80,“H”1：160。

    下列检查有助于确诊的是
    A:血清检测
    B:骨髓细菌培养
    C:血涂片检疟原虫
    D:痰涂片找抗酸杆菌
    E:肝活检

    答案：B
    解析：
    考点：沙门菌属的致病性、血清学诊断。[解析]根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

    考点：沙门菌属感染的标本采集。[解析]肠热症全程可采集骨髓进行分离培养。

  • 第4题：

    患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×10/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

    该患者最可能的诊断是A.疟疾
    B.肺结核
    C.伤寒
    D.乙型肝炎
    E.细菌性胆囊炎

    答案：C
    解析：
    1.肥达反应"O"1：80，"H"1：160，再结合其他检查结果，最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC4.0*109/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80,“H”1：160。

    该患者最可能的诊断是
    A:甲型肝炎
    B:伤寒
    C:疟疾
    D:肺结核
    E:肾综合征出血热

    答案：B
    解析：
    考点：沙门菌属的致病性、血清学诊断。[解析]根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

    考点：沙门菌属感染的标本采集。[解析]肠热症全程可采集骨髓进行分离培养。

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