患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×109/L，总胆红素98μmoWL，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。该患者最可能的诊断是A．伤寒B．肺结核C．戊型肝炎D．肾综合征出血热E．疟疾
题目
患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×109/L，总胆红素98μmoWL，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。
该患者最可能的诊断是
A．伤寒
B．肺结核
C．戊型肝炎
D．肾综合征出血热
E．疟疾
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第1题：
32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。
[问题3][单选题]
在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是A、IgM
B、IgG
C、IgADIg
E、EIgD答案：C解析：IgA分血清型和分泌型两种，血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用；分泌型IgA（sIgA）是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即sIgA。已有研究证明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。 -
第2题：
患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10
/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。该患者最可能的诊断是A.伤寒
B.肺结核
C.戊型肝炎
D.肾综合征出血热
E.疟疾答案：A解析：1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。 -
第3题：
共用题干
患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC4.0*109/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80,“H”1：160。下列检查有助于确诊的是
A:血清检测
B:骨髓细菌培养
C:血涂片检疟原虫
D:痰涂片找抗酸杆菌
E:肝活检答案：B解析：考点：沙门菌属的致病性、血清学诊断。[解析]根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。
考点：沙门菌属感染的标本采集。[解析]肠热症全程可采集骨髓进行分离培养。 -
第4题：
患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10
/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列有助于早期诊断的方法是A.血涂片检查疟原虫
B.痰涂片找抗酸杆菌
C.间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体
D.肝活检
E.肾活检答案：C解析：1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。 -
第5题：
共用题干
患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC4.0*109/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80,“H”1：160。该患者最可能的诊断是
A:甲型肝炎
B:伤寒
C:疟疾
D:肺结核
E:肾综合征出血热答案：B解析：考点：沙门菌属的致病性、血清学诊断。[解析]根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。
考点：沙门菌属感染的标本采集。[解析]肠热症全程可采集骨髓进行分离培养。