患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善,体检;皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×1012/L,Hct0.29,RDW15.5%。最可能的诊断是( )。A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性失血性贫血 E.慢性感染性贫血

题目
患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善,体检;皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×1012/L,Hct0.29,RDW15.5%。最可能的诊断是( )。

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血

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  • 第1题:

    患儿,女,15岁。13岁时初潮,近期开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,HcT0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。

    此患者最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、地中海贫血
    D、失血后贫血
    E、自身免疫性贫血

    答案:C
    解析:
    曾服用中药及铁剂,症状无改善,幼红细胞增生显著排除缺铁性贫血;
    地中海贫血:
    骨髓象:红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。

  • 第2题:

    患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×10/L,HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是

    A.急性失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.慢性感染性贫血
    E.珠蛋白生成障碍性疾病

    答案:B
    解析:
    女性月经过多易导致缺铁性贫血

  • 第3题:

    患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。口服铁剂治疗时,叙述错误的是()

    • A、与碳酸钙同服
    • B、不能与硫酸镁同服
    • C、不能与牛奶同服
    • D、建议饭后服用
    • E、有胃部不适停服

    正确答案:A

  • 第4题:

    某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是( )

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第5题:

    某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血后贫血
    • E、自身免疫性贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()。

    • A、珠蛋白生成障碍性疾病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、急性失血性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
    A

    缺铁性贫血(IDA.

    B

    地中海贫血

    C

    C.再生障碍性贫血(A

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征(MDS)


    正确答案: E
    解析: 患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FBA的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,21岁,16岁时开始乏力、头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,余无异常。化验:Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核细红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    巨幼红细胞贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。口服铁剂治疗时,叙述错误的是()
    A

    与碳酸钙同服

    B

    不能与硫酸镁同服

    C

    不能与牛奶同服

    D

    建议饭后服用

    E

    有胃部不适停服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫胜贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb 82g/L,RBC 3.2×l012/L。HCT 0.29,RDW 18.5%。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    急性失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×10/L,Hct0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是

    A.珠蛋白生成障碍性疾病
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.慢性感染性贫血

    答案:C
    解析:
    患者临床表现贫血,补充铁剂得到改善表明机体缺铁,RDW升高,表明不均一性贫血,其中最有可能的诊断为缺铁性贫血。

  • 第14题:

    患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是()

    • A、总铁结合力
    • B、血红蛋白
    • C、运铁蛋白
    • D、血清铁
    • E、骨髓铁染色

    正确答案:E

  • 第15题:

    某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第16题:

    某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血后贫血
    • E、自身免疫性贫血

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,38岁,农民,头晕乏力近一年。体检:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:外周血涂片示红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。RBC://3.83×1012/L,Hb92g/L,HCT0.29,MCV76fl,MCH24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%,粪便检查有钩虫卵。其初步诊断为()。

    • A、慢性感染性贫血
    • B、慢性肾病性贫血
    • C、珠蛋白生成障碍性贫血
    • D、钩虫感染所致的缺铁性贫血
    • E、VitB12缺乏引起的贫血

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    海洋性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb 80g/L,RBC 2.7×1012/L,HCT 0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是(  )。
    A

    失血后贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再障

    D

    地中海贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,Hct0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()。
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    急性失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案: A
    解析: 本题可以使用排除法进行选择,首先患者病史漫长,排除再障;患者曾服用铁剂无效,排除缺铁性贫血;患者没有急性失血,排除选项D;患者没有慢性感染,排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L。HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    急性失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案: D
    解析: 本题可以使用排除法进行选择,首先患者病史漫长,排除再障;患者曾服用铁剂无效,排除缺铁性贫血;患者没有急性失血,排除选项D;患者没有慢性感染,排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第22题:

    单选题
    某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RN:2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()。
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再障

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析