患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．失血后贫血E

题目

患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．再生障碍性贫血

D．失血后贫血

E．自身免疫胜贫血

相似考题

1.患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3.2×10／L。HCT0.29，RDW18.5％。该患者最可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性疾病B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、慢性感染性贫血

2.患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、地中海贫血 D、失血后贫血 E、自身免疫性贫血

3.患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。患儿经不定期输血治疗，为避免出现含铁血黄素沉着症，应如何处理 A、勤排痰 B、加用铁鳌合剂 C、脾切除 D、加用基因活化治疗 E、血液透析

4.患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。进一步分型患儿应属于 A、cooley贫血重型 B、cooley贫血轻型 C、cooley贫血中间型 D、HbBart’s胎儿水肿综合征 E、血红蛋白H（HbH）病

更多“患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善，体检；皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（ ）。

    A.珠蛋白生成障碍性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.急性失血性贫血
    E.慢性感染性贫血

    答案：A
    解析：
    首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂无效，排除缺铁性贫血；患者没有急性失血，排除选项D；患者没有慢性感染，排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第2题：

    患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3*1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显.著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是

    A:缺铁性贫血(IDA)
    B:海洋性贫血
    C:再生障碍性贫血(AA)
    D:失血后贫血
    E:骨髓增生异常综合征(MDS)

    答案：E
    解析：
    考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FAB的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。

  • 第3题：

    患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3．2×10／L，HCT0．29，RDW18．5％。该患者最可能的诊断是

    A.急性失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.慢性感染性贫血
    E.珠蛋白生成障碍性疾病

    答案：B
    解析：
    女性月经过多易导致缺铁性贫血

  • 第4题：

    患者，女性，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.2×10/L，Hct0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是

    A.珠蛋白生成障碍性疾病
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.慢性感染性贫血

    答案：C
    解析：
    患者临床表现贫血，补充铁剂得到改善表明机体缺铁，RDW升高，表明不均一性贫血，其中最有可能的诊断为缺铁性贫血。

  • 第5题：

    患者，女，21岁，16岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余无异常。化验：Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（ ）

    A.缺铁性贫血
    B.地中海贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.失血后贫血
    E.巨幼红细胞贫血

    答案：B
    解析：

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