患者女,48岁,甲状腺功能亢进病史12年,平时常感心悸,诊断为甲状腺功能亢进并发心脏病。最易出现的心律失常是()A、 心房纤颤B、 心室纤颤C、 房性早搏D、 室性早搏E、 束支传导阻滞
题目
患者女,48岁,甲状腺功能亢进病史12年,平时常感心悸,诊断为甲状腺功能亢进并发心脏病。最易出现的心律失常是()
A、 心房纤颤
B、 心室纤颤
C、 房性早搏
D、 室性早搏
E、 束支传导阻滞
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第1题：
患者，男性，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制，近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
A．电复律
B．大剂量普萘洛尔
C．卧床休息，镇静剂
D．毛花苷C治疗
E．正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进
正确答案：E
甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。 -
第2题：
患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是
A、甲状腺功能亢进症症状加重
B、甲状腺功能亢进症术后感染
C、甲状腺危象
D、甲状腺危象前期
E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
参考答案：C
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第3题：
患者，男性，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制，近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A:电复律
B:大剂量普萘洛尔
C:卧床休息，镇静剂
D:毛花苷C治疗
E:正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进答案：E解析：甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。 -
第4题：
患者女,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg／d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,FT3、FT4低于正常,TSH增高。此时应考虑的诊断是A、Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
B、碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
C、慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退
D、亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
参考答案：C
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第5题：
44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A.电转复
B.大剂量普萘洛尔（心得安）
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进答案：E解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。