该患者目前的护理诊断为A．体温过高B．疼痛C．皮肤完整性受损D．便秘E．个人应对无效

题目

该患者目前的护理诊断为

A．体温过高

B．疼痛

C．皮肤完整性受损

D．便秘

E．个人应对无效

相似考题

1.目前对该患者生活影响最大的护理问题是（ ）。 查看材料A.体位过高B.疼痛C.皮肤完整性受损D.便秘E.个人应对无效

2.该患者目前主要的护理诊断为A．排便困难B．体液不足C．皮肤完整性受损D．个人应对无效E．活动无耐力

3.该患者目前的主要护理诊断为A．体温过高B．疼痛C．皮肤完整性受损D．便秘E．个人应对无效

4.根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为A．体温过高B．疼痛C．便秘D．焦虑E．个人应对无效

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  • 第1题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不妥

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为D。

  • 第2题：

    该患者目前主要的护理诊断为

    A、体液不足
    B、皮肤完整性受损
    C、个人应对无效
    D、活动无耐力
    E、排便困难

    答案：A
    解析：
    患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    该患者目前的主要护理诊断为
    A:体温过高
    B:疼痛
    C:皮肤完整性受损
    D:便秘
    E:个人应对无效

    答案：B
    解析：
    由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第4题：

    该患者目前的主要护理诊断为

    A、疼痛
    B、皮肤完整性受损
    C、便秘
    D、个人应对无效
    E、体温过高

    答案：A
    解析：
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第5题：

    根据题干描述病情，该患者目前主要的护理诊断为

    A、疼痛
    B、便秘
    C、焦虑
    D、个人应对无效
    E、体温过高

    答案：A
    解析：
    患者2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，说明患者首要的问题是疼痛，虽然患者也存在便秘的情况，但不是目前首要的问题。此题选A.疼痛。

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