若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A.切口感染B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连

题目

若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.尿潴留

E.肠粘连


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  • 第1题:

    患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

    若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症
    A.切口感染
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.尿潴留
    E.肠粘连

    答案:B
    解析:
    1.患者出现黏液血便,大便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠;按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠恶性肿瘤。
    2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
    3.口服灌洗液一开始速度应快,开始排便后可适当减慢速度。
    4.为避免刺激手术伤口,影响愈合,术后7~10天内切忌灌肠,以免造成吻合口瘘。
    6.术后患者应予少渣饮食。

  • 第2题:

    患者男,46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现的并发症是

    A、吻合口瘘
    B、吻合口狭窄
    C、尿潴留
    D、肠粘连
    E、切口感染

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,46岁,直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症

    A.吻合口瘘
    B.吻合口狭窄
    C.尿潴留
    D.切口感染
    E.肠粘连

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WAB12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

    该患者术后发生

    A、切口感染
    B、腹腔感染
    C、盆腔感染
    D、腹腔脓肿
    E、腹腔内出血

    答案:A
    解析:
    术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。

  • 第5题:

    患者男,46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现的并发症是

    A.切口感染
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.尿潴留
    E.肠粘连

    答案:B
    解析:
    患者高热且有下腹部腹膜炎症状,提示发生了吻合口瘘,选B。切口感染可有体温升高,但无腹膜炎症状,故不选A。吻合口狭窄常有恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气表现,故不选C。D、E为干扰项。