男孩，1岁，奶粉喂养，未添加辅食，面色进行性苍黄2个月。欲判断该患儿有无贫血及其程度，应首先进行的检查为
题目
男孩，1岁，奶粉喂养，未添加辅食，面色进行性苍黄2个月。欲判断该患儿有无贫血及其程度，应首先进行的检查为
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄,嗜睡,诊断巨幼细胞性贫血,主要原因是缺乏A.蛋白质S某6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄，嗜睡，诊断巨幼细胞性贫血，主要原因是缺乏
A.蛋白质
B.铁
C.维生素A
D.维生素B2
E.维生素B12
正确答案：E
巨幼细胞性贫血的发生主要是一碳单位代谢的障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12，转甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻，N5甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去，组织中的游离四氢叶酸减少，导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，引起巨幼细胞性贫血。故E项符合。 -
第2题：
患儿，6个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝，清醒时见手及头部轻微震颤。该患儿应重点补充A.铁
B.钙剂
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素B
和叶酸答案：E解析：患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B
和富含叶酸的辅食。 -
第3题：
患儿，男，1岁，母乳喂养，未添加辅食，因患儿出现面色苍白，精神欠佳，食欲差2个月来就诊，血常规检查示红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L。该患儿的贫血程度为
A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．无贫血
与肾溶质负荷相适应，避免多盐或调味品的家庭膳食 -
第4题：
男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为
A.<120g/L
B.<110g/L
C.<100g/L
D.<90g/L
E.<145g/L答案：B解析：
我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L，6个月～6岁<110g/L，6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2～3天网织红细胞开始上升，5～7天达高峰；治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月，以增加铁贮存。 -
第5题：
患儿男，12个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应首先做哪种检查A.血常规
B.骨髓象
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁
E.转铁蛋白答案：A解析：血常规可检测Hb降低的水平，判断贫血程度，观察红细胞的形态对贫血的类型有初步印象，且检测方便，应作为首选，故选A。骨髓象可作为血常规的后续检查，血清总铁结合力测定、血清铁、转铁蛋白是缺铁性贫血的常用检查，故B、C、D、E错误。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血呈大细胸性贫血。