患者,女,10岁,右腿不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤面积达15%,入院后经评估需使用保护具,以下措施哪项是错误的A.不可在烧伤的皮肤上约束B.短期使用保护性制动C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧D.下肢约束带无法限制患者坐起E.使用约束带应使肢体处于功能位

题目

患者,女,10岁,右腿不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤面积达15%,入院后经评估需使用保护具,以下措施哪项是错误的

A.不可在烧伤的皮肤上约束

B.短期使用保护性制动

C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧

D.下肢约束带无法限制患者坐起

E.使用约束带应使肢体处于功能位


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  • 第1题:

    因病情需要,需防止患者坐起时应使用

    A.支被架

    B.床档

    C.约束带固定双肩

    D.约束带固定膝部

    E.约束带固定手腕及踝部


    正确答案:C
    约束带固定双肩可防止患者坐起。

  • 第2题:

    患者,15岁,不慎被烧伤,Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积达76%,入院后应采取

    A.严密隔离

    B..接触隔离

    C.呼吸道隔离

    D.消化道隔离

    E.保护性隔离


    正确答案:E
    创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自自身创面又可来自外界环境,因而需一方面对创面进行无菌操作,另一方面对患者采取必需的保护性的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。

  • 第3题:

    病人,男性,9岁,右腿不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤面积达15%,入院后经评估需使用保护具,以下措施中错误的是( )


    正确答案:C

  • 第4题:

    关于老人保护具的使用,下列说法错误的是()。

    A.保护具不能滥用,可用可不用的情况下应尽量不用

    B.保护性制动措施使用前无需征得医生的同意

    C.保护性制动措施只宜短期使用

    D.约束带松紧应适度


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是

    A:床挡
    B:宽绷带
    C:支被架
    D:肩部约束带
    E:膝部约束带

    答案:C
    解析:
    烧伤患者暴露疗法时需要保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

  • 第6题:

    因病情需要,须防止患者坐起时,应使用

    A.约束带固定双肩
    B.约束带固定膝部
    C.支被架
    D.床挡
    E.约束带固定手腕及踝部

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,62岁。下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是( )

    A.床档
    B.宽绷带
    C.肩部约束带
    D.支被架
    E.膝部约束带

    答案:D
    解析:
    支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

  • 第8题:

    患者,男性,36岁,躯干烧伤。若采用暴露疗法,宜选用的保护具是

    A.床栏
    B.宽绷带
    C.支被架
    D.肩部约束带
    E.膝部约束带

    答案:C
    解析:
    支被架可保证盖被不与体表直接接触,既使创面通风,又保护了患者的隐私。

  • 第9题:

    患者,男,36岁,因烧伤急救入院,患者双足,双上肢烧伤,烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是()。

    • A、约25%、浅Ⅱ度
    • B、约30%、深Ⅱ度
    • C、约45%、浅Ⅱ度
    • D、约50%、浅Ⅱ度
    • E、约55%、深Ⅱ度

    正确答案:A

  • 第10题:

    患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

    • A、使用前需取得病人及家属的理解和同意
    • B、属于保护性制动措施,只能短期使用
    • C、将病人右上肢外展固定于身体右侧
    • D、约束带下应置衬垫,且松紧适宜
    • E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者女,15岁。不慎被烧伤,Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积达76%,入院后应采取(  )
    A

    严密隔离

    B

    接触隔离

    C

    呼吸道隔离

    D

    消化道隔离

    E

    保护性隔离


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    为防止躁动不安患者受伤,采取保护具时以下方法正确的是(  )
    A

    使用肩部约束带防止坠床

    B

    使用膝部约束带限制患者坐起

    C

    加用双侧床挡防止坠床

    D

    使用双套结固定上肢限制患者坐起

    E

    使用支被架防止坠床


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者烦躁不安,为防止患者受伤应采取的保护措施是

    A.使用绷带

    B.使用肩部约束带

    C.使用双侧床挡防止坠床

    D.使用双膝固定防止坠床

    E.使用腹部约束带


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者烦躁不安,为防止患者受伤,以下采取的保护具正确的是

    A.使用肩部约束带防止坠床

    B.使用膝部约束带限制患者坐起

    C.加用双侧床档防止坠床

    D.使用双套结固定上肢限制患者坐起

    E.使用支被架防止坠床


    正确答案:C
    保护具的使用可确保患者的安全,防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清或虚弱等原因发生坠床、撞伤、抓伤等意外。床档一般用于保护患者,预防坠床;肩部约束带常用于固定双肩,以限制患者坐起;膝部约束带用于固定膝部,以限制患者下肢活动;使用双套结固定上肢主要是限制患者的上肢活动;支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者,可避免盖被压迫肢体引起不适或其他并发症,也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

  • 第15题:

    使用约束带时错误的是

    A.保持病人自尊

    B.制动只能短期使用

    C.肢体处于功能位置

    D.注意被约束肢体的皮肤颜色

    E.每6小时松解1次


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用A.严密隔离B.接触隔离SXB

    患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用

    A.严密隔离

    B.接触隔离

    C.呼吸道隔离

    D.消化道隔离

    E.保护性隔离


    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是

    A.床挡
    B.宽绷带
    C.支被架
    D.肩部约束带
    E.膝部约束带

    答案:C
    解析:
    烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

  • 第18题:

    患者男,40岁,不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45%入院后应采用

    A.严密隔离
    B.接触隔离
    C.呼吸道隔离
    D.消化道隔离
    E.保护性隔离

    答案:E
    解析:
    隔离分以下几种:严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离,适用于抵抗力低下或者极易感染的患者,如白血病,早产儿,免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重,抵抗力低下极易感染,故本题选E。严密隔离,凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离,凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有:破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键:保护性隔离又称反向隔离,主要用于抵抗力低下或极易感染的患者,如严重烧伤,器官移植及免疫缺陷者等。

  • 第19题:

    患者,男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是

    A.对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
    B.将患者上肢伸直,系好尼龙褡扣约束带
    C.使用约束带,每4小时松解1次
    D.使用床栏,防止坠床
    E.记录保护具使用时间

    答案:E
    解析:
    该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带,以限制身体或肢体活动;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

  • 第20题:

    患儿,女性,5岁,不慎被烧伤,入院后经评估需使用保护具,以下措施错误的是()

    • A、使用前要取得患者及家属的理解,作好心理护理
    • B、保护性制动只是短期使用
    • C、将患者的双上肢外展固定于身体两侧
    • D、约束带下应放衬垫,松紧适宜
    • E、注意观察受约束部位的皮肤和血液循环

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,男性,66岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是()

    • A、使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
    • B、协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
    • C、使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
    • D、若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
    • E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    使用约束用具时,不恰当的护理措施是()
    A

    保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理

    B

    约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位臵,并加强生活护理,保证患者安舒适

    C

    约束带下应放衬垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

    D

    扎紧约束带,防止滑脱

    E

    记录约束带使用的原因


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()
    A

    使用前需取得病人及家属的理解和同意

    B

    属于保护性制动措施,只能短期使用

    C

    将病人右上肢外展固定于身体右侧

    D

    约束带下应置衬垫,且松紧适宜

    E

    经常观察约束部位的皮肤颜色和温度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析