慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的患者其心电图异常表现在( )A．QRS波B．PR间期C．QT间期D．P波E．ST段

第1题：

第2题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变（）

A左房肥大

B心房颤动

C右室肥厚

D左室肥厚

E右束支传导阻滞

A,B,C,E
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床上可表现为左心房扩大、肺动脉高压导致右心室肥厚扩大及功能障碍，常见的心律失常并发症为心房颤动。

第3题：

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。

A右心室肥厚

B左心室肥厚

C右心房肥大

D左心房肥大

E双心房肥大

E
窦性心律，双心房肥大解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V₁导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V₂、V₃、V₄导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。

第4题：

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图所示，应诊断为（）

A右心室肥厚

B左心室肥厚

C右心房肥大

D左心房肥大

E双心房肥大

E
略

第5题：

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示： 应诊断为（）

A右心室肥厚

B左心室肥厚

C右心房肥大

D左心房肥大

E双心房肥大

E
窦性心律，双心房肥大解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V₁导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V₂、V₃、V₄导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大(39mm)，右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。