(110~112题共用题干) 患者,女,28岁,宫外孕破裂出血急诊入院,出现腹痛、胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg。 该患者入院后护士首先要做的护理工作是A.询问病史,了解健康问题B.测生命体征,建立静脉通道C.准备急救物品,等待医生到来D.备好手术器械,争分夺秒抢救E.填写各种卡片,做好护理记录

题目

(110~112题共用题干) 患者,女,28岁,宫外孕破裂出血急诊入院,出现腹痛、胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg。 该患者入院后护士首先要做的护理工作是

A.询问病史,了解健康问题

B.测生命体征,建立静脉通道

C.准备急救物品,等待医生到来

D.备好手术器械,争分夺秒抢救

E.填写各种卡片,做好护理记录


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  • 第1题:

    患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为

    A、平卧位

    B、中凹卧位

    C、侧卧位

    D、俯卧位

    E、头低足高位


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为

    A.平卧位
    B.中凹卧位
    C.侧卧位
    D.俯卧位
    E.头低足高位

    答案:B
    解析:
    头低足高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。侧卧位:灌肠。俯卧位:腰背部检查、手术。去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的患者(预防颅内压减低而引起的疼痛)。中凹卧位:用于休克病人,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。所以B选项正确。解题关键:中凹卧位最常用于休克患者。

  • 第3题:

    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。

    对该患者的护理级别为
    A.三级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.四级护理
    E.特级护理

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP 60/40mmHg。

    急诊护士应为其置放的体位为
    A.中凹卧位
    B.侧卧位
    C.头高足低位
    D.头低足高位
    E.半卧位

    答案:A
    解析:

    中凹卧位用于休克患者。
    急诊手术患者病区护士应首先备好麻醉床。
    一级护理适用于:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。患者脾破裂,表现为休克,符合一级护理第③条适用范围。

  • 第5题:

    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。

    急诊护士应为其置放的体位为
    A.半卧位
    B.侧卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.头高足低位

    答案:D
    解析: