女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9．1／6．7kPa(68．4／50．4mmHg)。该患者入院后护士首先要做的护理工作是A.询问病史，了解健康问题B.测生命体征，建立静脉通道C.准备急救物品，等待医生到来D.备好手术器械，争分夺秒抢救E.填写各种卡片，做好护理记录

题目

女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9．1／6．7kPa(68．4／50．4mmHg)。

该患者入院后护士首先要做的护理工作是

A.询问病史，了解健康问题

B.测生命体征，建立静脉通道

C.准备急救物品，等待医生到来

D.备好手术器械，争分夺秒抢救

E.填写各种卡片，做好护理记录

相似考题

1.(110～112题共用题干) 患者，女，28岁，宫外孕破裂出血急诊入院，出现腹痛、胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68／50mmHg。 该患者入院后护士首先要做的护理工作是A.询问病史，了解健康问题B.测生命体征，建立静脉通道C.准备急救物品，等待医生到来D.备好手术器械，争分夺秒抢救E.填写各种卡片，做好护理记录

2.某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1／6.7Kp,护士应立即为其安置()。A、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位

3.女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg。该患者入院后护士首先要做的护理工作是A．询问病史，了解健康问题B．测生命体征，建立静脉通道C．准备急救物品，等待医生到来D．备好手术器械，争分夺秒抢救E．填写各种卡片，做好护理记录

4.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置A:平卧位B:侧卧位C:中凹卧位D:头低足高位E:俯卧位

参考答案和解析
正确答案：B
该患者为宫外孕出血合并低血容量性休克，人院后护士应首先测量生命体征，建立静脉通道。
更多“女,27岁,宫外孕破裂出血而急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1／6.7kPa(68.4／50.4mmHg) ”相关问题

  • 第1题：

    章先生，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg(9/6.6kPa)， 其体位应为

    A.平卧位

    B.中凹卧位

    C.侧卧位

    D.俯卧位

    E.头低足高位


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg，其体位应为

    A、平卧位

    B、中凹卧位

    C、侧卧位

    D、俯卧位

    E、头低足高位


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg，其体位应为

    A.平卧位
    B.中凹卧位
    C.侧卧位
    D.俯卧位
    E.头低足高位

    答案：B
    解析：
    头低足高位：胎膜早破；肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流；下肢、骨盆骨折行牵引术；严重的失血性休克。侧卧位：灌肠。俯卧位：腰背部检查、手术。去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的患者（预防颅内压减低而引起的疼痛）。中凹卧位：用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。所以B选项正确。解题关键：中凹卧位最常用于休克患者。

  • 第4题：

    患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。

    • A、胃出血
    • B、肠穿孔
    • C、脾破裂
    • D、胰腺损伤
    • E、肝破裂

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置（）

    • A、去枕平卧位
    • B、中凹卧位
    • C、头低脚高位
    • D、半坐卧位
    • E、平卧位

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安置（）

    • A、半坐卧位
    • B、侧卧位
    • C、平卧位
    • D、俯卧位
    • E、中凹卧位

    正确答案:E

  • 第7题：

    某病人在做青霉素皮试时，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），应考虑发生了什么情况？如何急救？


    正确答案: 发生了过敏性休克。应分秒必争就地抢救。
    ⑴立即停止注药，使病人平卧。即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升，并报告医生。
    ⑵建立静脉通路，根据医嘱给予氢化考的松200毫克或地塞米松5-10毫克，加入5-10%葡萄糖内静脉滴注。
    ⑶氧气吸入。
    ⑷备齐升压药，呼吸兴奋剂和抗组胺药物等，配合医生进行抢救。
    ⑸密切观察生命体征、尿量等变化，做好护理记录。

  • 第8题：

    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。急诊护士应为其置放的体位为（）

    • A、中凹卧位
    • B、侧卧位
    • C、头高足低位
    • D、头低足高位
    • E、半卧位

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。急诊护士应为其置放的体位为（）。
    A

    中凹卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    头低足高位

    E

    半卧位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：提出相应的护理措施。

    正确答案： 护理措施
    1）病人体位：立即停药使病人平卧或中凹位，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
    2）循环衰竭的抢救：
    ①注射盐酸肾上腺素：按医嘱立即皮下或静脉注射0.1％盐酸肾上腺素，剂量为o.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓解可重复使用.也可行气管内给药，直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
    ②心跳骤停的处理：如病 人发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。
    3）呼吸道护理：
    ①吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧症状。
    ②呼吸暂停处理：如病人呼吸抑制，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林（山梗菜碱）等呼吸兴奋剂。
    ③喉头水肿的处理：应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。
    4）执行医嘱给药：地塞米松5～10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5％～lo％ 葡萄糖液500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。血管活性药物（如多巴 胺、间羟氨等）、纠正酸中毒的抗组胺类药物等。
    5）观察与记录：密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    胃出血

    B

    肠穿孔

    C

    脾破裂

    D

    胰腺损伤

    E

    肝破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    某病人在做青霉素皮试时，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），应考虑发生了什么情况？如何急救？

    正确答案： 发生了过敏性休克。应分秒必争就地抢救。
    ⑴立即停止注药，使病人平卧。即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升，并报告医生。
    ⑵建立静脉通路，根据医嘱给予氢化考的松200毫克或地塞米松5-10毫克，加入5-10%葡萄糖内静脉滴注。
    ⑶氧气吸入。
    ⑷备齐升压药，呼吸兴奋剂和抗组胺药物等，配合医生进行抢救。
    ⑸密切观察生命体征、尿量等变化，做好护理记录。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    章某，男，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)，其体位为( )。

    A．平卧位

    B．中凹卧位

    C．侧卧位

    D．俯卧位

    E．头低足高位


    正确答案：B
    解析：常用卧位

  • 第14题：


    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP 60/40mmHg。

    对该患者的护理级别为
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：B
    解析：

    中凹卧位用于休克患者。
    急诊手术患者病区护士应首先备好麻醉床。
    一级护理适用于：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者脾破裂，表现为休克，符合一级护理第③条适用范围。

  • 第15题：

    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。

    患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该
    A.通知手术室做好准备
    B.将备用床改为麻醉床
    C.通知病房主管医生诊治患者
    D.通知同室病友要接收新患者
    E.通知营养室为患者准备膳食

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。对该患者的护理级别为（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:B

  • 第17题：

    刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：病人出现了什么反应？


    正确答案:病人发生过敏性休克，应立即停药，就地进行抢救，同时报告医生。

  • 第18题：

    某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）

    • A、平卧位
    • B、中凹卧位
    • C、侧卧位
    • D、头低足高位

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该（）

    • A、通知同室病友要接收新患者
    • B、通知手术室做好准备
    • C、通知病房主管医生诊治患者
    • D、将备用床改为麻醉床
    • E、通知营养室为患者准备膳食

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    皮试后5分钟病人出现胸闷、气促伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况？（　　）
    A

    青霉素毒性反应

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    过敏性休克

    E

    皮肤组织过敏反应


    正确答案： B
    解析：
    过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，特点是反应迅速、强烈、消失快。临床表现有：①呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。

  • 第21题：

    问答题
    刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：怎样预防？

    正确答案： 青霉素过敏反应的预防
    1）使用各种剂型的青霉素之前，必须询问过敏史。无过敏史者用药前必须作过敏试 验，已知过敏者忌作过敏试验。
    2）试验结果为阴性者方可给药。阳性者禁用青霉素，并在两单四卡（医嘱单、体温单、 病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡）上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。
    3）对接受青霉素治疗的病人，停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时，都必须 重做试验。
    4）青霉素水溶液必须现配现用。因为青霉素水溶液在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
    5）护士应加强责任心，严格执行“三查”、“七对”制度，并于注射青霉素之前，做好急救准备工作，如盐酸肾上腺素、氧气等。注射后应观察30min以上，以防迟缓性反应的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：病人出现了什么反应？

    正确答案： 病人发生过敏性休克，应立即停药，就地进行抢救，同时报告医生。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该（）。
    A

    通知同室病友要接收新患者

    B

    通知手术室做好准备

    C

    通知病房主管医生诊治患者

    D

    将备用床改为麻醉床

    E

    通知营养室为患者准备膳食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容