该患者目前最主要的护理问题是 查看材料A.体液不足B.营养失调:低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力

题目

该患者目前最主要的护理问题是 查看材料

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力


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  • 第1题:

    目前该患者最主要的护理问题是

    A.疼痛

    B.焦虑与恐惧

    C.知识缺乏

    D.有感染的危险

    E.体液不足与营养失调


    正确答案:E

  • 第2题:

    该患者目前最主要的护理问题是

    A.窒息

    B.体液不足

    C.有感染的危险

    D.皮肤完整性受损

    E.营养失调:低于机体需要量


    正确答案:B
    该患者为浅珏度烧伤4小时,为烧伤休克期,最主要的护理问题是体液不足,与烧伤创面大量渗出有关。

  • 第3题:

    该患者目前最主要的护理问题是

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、体温升高
    C、焦虑
    D、活动无耐力
    E、体液不足

    答案:E
    解析:
    题干提示“呕吐暗红色液体3次,量约800ml;呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷”提示体液不足。

  • 第4题:

    该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足

    B.营养失调:低于机体需要量

    C.体温升高

    D.焦虑

    E.活动无耐力


    正确答案:A

  • 第5题:

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案:C
    解析:
    由题干提示,患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。