患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式

题目

患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是

A.PES公式

B.PE公式

C.SE公式

D.PIO公式

E.SOAPE公式

相似考题

1.患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、有受伤的危险E、皮肤完整性受损该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、不可床上擦浴，易感冒

2.患者，女性，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦D．局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触E．红外线照射

3.患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦D、局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触E、红外线照射

4.患者，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射

更多“患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:与 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

    A.避免局部长期受压
    B.适当增加营养
    C.避免潮湿摩擦
    D.局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触
    E.红外线照射

    答案：D
    解析：
    患者皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误；压疮患者要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。解题关键：橡胶气圈或棉垫不宜用于预防压疮，因其可引起溃疡，加重皮肤损伤。

  • 第2题：

    患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。

    该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
    A.有受伤的危险
    B.知识缺乏
    C.皮肤完整性受损
    D.营养失调
    E.自理能力缺陷

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，68岁，股骨颈骨折，人工股骨头置换术后需卧床2个月。患者不会出现的潜在的健康问题是：

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．有体液不足的危险

    C．有下肢血管栓塞的危险

    D．有便秘的危险

    E．有感染的危险


    股骨头缺血性坏死

  • 第4题：

    患者，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥

    A.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
    B.保持床铺平整无碎屑
    C.保持皮肤清洁干燥
    D.适当增加营养
    E.经常翻身

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估患者后认为患者存在以下健康问题，应优先解决的是

    A．皮肤完整性受损

    B．有窒息的危险

    C．语言沟通障碍

    D．知识缺乏


    B

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