患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。最可能的诊断是( )A．急性胆囊炎B．胆道蛔虫症C．胆总管结石，急性胆管炎D．肝脓肿E．急性胰腺炎

题目

患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。最可能的诊断是( )

A．急性胆囊炎

B．胆道蛔虫症

C．胆总管结石，急性胆管炎

D．肝脓肿

E．急性胰腺炎

相似考题

1.男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L，最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰头癌C、胆总管结石D、胆囊癌E、肝门部胆管癌

2.男,64 岁。巩膜黄染、尿色深黄2 周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156umol／L。最可能的诊断是()A. 急性肝炎B. 壶腹周围癌C. 胆总管结石D. 慢性胰腺炎E. 胆囊结石

3.女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(＋),血白细胞20×10／L。最可能的诊断为A、胆道蛔虫症B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、急性胆囊炎

4.患者,女性,38岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温39℃,近一天发现巩膜黄染,继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胃穿孔C、胆总管结石D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎

更多“患者,女性,55岁。急性腹痛3d。检查:体温39℃,胆囊肿大,有压痛,巩膜黄染,血清胆红素高于正常,血白细 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温38．5℃，血压100／80mmH9，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是

    A.ALT

    B.AST

    C.血胆红素测定

    D.血清蛋白质测定

    E.CK


    正确答案：
    E从该患者的症状可以看出，该患者是肝脏方面的疾病。肌酸激酶的同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，‘目前认为在心肌梗死的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。所以CK主要用于心功能检查。而选项A、B、C、D均是肝功能检查。选项E陈述错误，符合题意。考点：肝功能检查

  • 第2题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第3题：

    女性，65岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲(Murphy)征(+)，血白细胞20×10/L。最可能的诊断是

    A.胆道蛔虫症
    B.急性胰腺炎
    C.胆总管结石
    D.肝脓肿
    E.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性，28岁，因发热3d，食欲缺乏，厌油，恶心，乏力就诊。体温38．5℃，血压100／80 mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是

    A.ALT

    B.AST

    C.血胆红素测定

    D.血清蛋白质测定

    E.CK


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×10/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎
    B.胆管结石合并急性胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆道蛔虫症
    E.肝脓肿

    答案：B
    解析：
    患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。

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