患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰、空肠吻合口瘘

题目

患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。该患者最可能出现 查看材料A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆囊炎

2.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均不会出现寒战、高热

3.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中,错误的是()A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后好D、两者手术方式相同，都需作腹腔镜下胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、黄疸

4.男性，45岁，进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天出现全腹剧痛，体温38.5℃，腹腔引流300ml/d，引流物淀粉酶1020IU/L。最可能的诊断为A、膈下脓肿B、术后急性胰腺炎C、粘连性肠梗阻D、胆囊穿孔E、胰肠吻合口瘘

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹 ”相关问题

  • 第1题：

    (下列各题共用以下题干)患者60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现

    A. 胆瘘

    B. 胰瘘

    C. 胆囊穿孔

    D. 膈下脓肿

    E. 胆道感染


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
    目前最恰当的处理是

    A.立即手术修补瘘口
    B.保持胃肠减压通畅
    C.补液抗生素治疗
    D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
    E.中心静脉置管，行TPN支持

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了

    A.胰瘘
    B.胆瘘
    C.吻合口瘘
    D.术后感染
    E.急性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    胆瘘多发生于术后2～9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色，“T”形管引流量突然减少，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通，将每日胆汁引流量作好记录，发现问题，及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

  • 第4题：

    患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
    若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是

    A.维生素A
    B.维生素B
    C.维生素C
    D.维生素D
    E.维生素K

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

    A.膈下脓肿
    B.术后急性腹膜炎
    C.嵌顿性内疝
    D.胆囊穿孔
    E.胰、空肠吻合口瘘

    答案：E
    解析：
    胆瘘多发生于术后2～9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色，“T”形管引流量突然减少，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通，将每日胆汁引流量作好记录，发现问题，及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

  • 第6题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    目前最合适的处理方法是
    A.中心静脉置管，全胃肠外营养
    B.保持胃肠减压通畅
    C.立即手术修补瘘口
    D.补液、抗生素治疗
    E.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰一空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者经保守治疗后10天，引流液逐渐减少，此时处理为（）

    • A、置空肠营养管
    • B、进流食
    • C、继续’rPN
    • D、开腹手术
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（）
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，TPN


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，全胃肠外营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    术后急性腹膜炎

    C

    嵌顿性内疝

    D

    胆囊穿孔

    E

    胰空肠吻合口瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现A、膈下脓肿

    B、术后急性腹膜炎

    C、嵌顿性内疝

    D、胆囊穿孔

    E、胰空肠吻合口瘘

    目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口

    B、保持胃肠减压通畅

    C、补液、抗生素治疗

    D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E、中心静脉置管，TPN


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。

    此病人最可能出现
    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.胆囊穿孔
    D.膈下脓肿
    E.术后急性胆管炎

    答案：B
    解析：

    根据题干，患者行胰、十二指肠切除术后，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体，可能出现了胰瘘。1.胰瘘：纯胰腺外瘘的漏出液是无色透明的清亮液体，胰淀粉酶含量＞2万U/L。2.胆瘘：伤口局部流出黄色液体。3.胆囊穿孔：腹腔穿刺，多可抽出淡黄色胆液。4.膈下脓肿：逐渐出现乏力、贫血、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。5.术后急性胆管炎：腹痛、发热、寒战、黄疸、腹部查体腹膜刺激症状。故答案为B。
    胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌，包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物；其次是胰瘘引流，包括各种经皮置管引流手术引流和经内镜引流。故答案为D。

  • 第15题：

    患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
    该患者最可能出现

    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.胆囊穿孔
    D.膈下脓肿
    E.术后急性胆囊炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

    预防术后并发症不包括
    A.肺感染
    B.引流管脱出
    C.胰瘘
    D.肝衰竭
    E.皮肤完整性受损

    答案：D
    解析：
    补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗

  • 第17题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    此患者最可能出现
    A.胰一空肠吻合口瘘
    B.胆囊穿孔
    C.嵌顿性内疝
    D.膈下脓肿
    E.术后急性腹膜炎

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断，应进行的处理（）

    • A、胃肠减压
    • B、禁食水
    • C、抗生素
    • D、生长抑素
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（）
    A

    胆瘘

    B

    胰瘘

    C

    胆囊穿孔

    D

    膈下脓肿

    E

    术后急性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了（）。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断，应进行的处理（）
    A

    胃肠减压

    B

    禁食水

    C

    抗生素

    D

    生长抑素

    E

    以上均可


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，TPN


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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