患者女,68岁。车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是A、颅内压增高B、小脑幕切迹疝C、脑干缺血D、枕骨大孔疝E、颅内血肿

题目

患者女,68岁。车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是

A、颅内压增高

B、小脑幕切迹疝

C、脑干缺血

D、枕骨大孔疝

E、颅内血肿


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  • 第1题:

    小脑幕切迹疝

    A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

    B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失

    C.两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍

    D.两侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直

    E.瞳孔散大


    正确答案:D

  • 第2题:

    弥散性轴索损伤的临床表现不包括()。

    A、创伤后持续昏迷大于6小时

    B、一侧或双侧瞳孔散大,光反应消失,或同向凝视等

    C、颅内压增高与脑疝

    D、无颅脑明确结构异常的创伤后持续植物状态


    答案:C

  • 第3题:

    双侧瞳孔时大时小变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍是下列哪种损伤常见表现

    A、小脑

    B、中脑

    C、大脑

    D、脑干

    E、丘脑


    参考答案:D

  • 第4题:

    颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示

    A:脑出血

    B:精神分裂症

    C:颅内压增高

    D:颅脑损伤

    E:脑膜刺激征


    正确答案:A
    解析:颅脑手术后24~48小时是继发出血的高峰时期,患者出现剧烈头痛,呕吐呈喷射性,一侧瞳孔的散大,为脑出血的表现。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,38岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大,固定,手术同病房后,发现患者呼吸道分泌物较多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    从患者的瞳孔情况可判断患者出现
    A:车祸同时伴有机磷中毒
    B:颅内压增高
    C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
    D:颅脑损伤
    E:虹膜粘连

    答案:C
    解析:
    一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

    为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压,成人-400~-300mmHg。

    为患者吸痰时动作应轻柔,每次吸引时间不超过15秒,以免造成缺氧。

  • 第6题:

    提示颅脑损伤病人出现颅内压增高迹象的表现包括

    A.血压上升
    B.体温升高
    C.瞳孔缩小
    D.脉搏缓慢
    E.呼吸深慢

    答案:A,D,E
    解析:

  • 第7题:

    颅脑损伤病人的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是()。

    • A、伤后立即出现一侧瞳孔散大
    • B、伤侧瞳孔缩小
    • C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大
    • D、双侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔时大时小,变化不定

    正确答案:C

  • 第8题:

    颅脑损伤后双侧瞳孔大小多变,或出现眼球分离,提示有脑干损伤。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    判断题
    颅脑损伤后双侧瞳孔大小多变,或出现眼球分离,提示有脑干损伤。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    双侧瞳孔缩小常见于()。
    A

    有机磷农药中毒

    B

    颅内压增高

    C

    颅脑损伤

    D

    颠茄类药物中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    双侧瞳孔时大时小变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍是下列哪种损伤常见表现()
    A

    小脑

    B

    中脑

    C

    大脑

    D

    脑干

    E

    丘脑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    颅脑损伤病人的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是()。
    A

    伤后立即出现一侧瞳孔散大

    B

    伤侧瞳孔缩小

    C

    一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

    D

    双侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔时大时小,变化不定


    正确答案: E
    解析: 伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现;双侧瞳孔散大,光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直,多为临终前的表现。

  • 第13题:

    颅内压增高时,瞳孔改变为

    A.双侧瞳孔散大

    B.双侧瞳孔缩小

    C.双侧瞳孔大小不等

    D.一侧瞳孔散大

    E.一侧瞳孔缩小


    正确答案:A

  • 第14题:

    脑干损伤

    A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

    B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失

    C.两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍

    D.两侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直

    E.瞳孔散大


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男,38岁。因车祸受伤入院,患者入院后意识不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大,固定,手术回病房后,发现患者呼吸道分泌物较多,遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现A、车祸同时伴有机磷中毒

    B、颅内压增高

    C、散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生

    D、颅脑损伤

    E、虹膜粘连

    为患者吸痰时,电动吸引器的负压应调节在A、-100~-200mmHg

    B、-200~-300mmHg

    C、-300~-400mmHg

    D、-400~-500mmHg

    E、根据情况随意调节

    为患者吸痰时,每次吸痰不应超过A、5秒

    B、10秒

    C、15秒

    D、20秒

    E、25秒


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第16题:

    A.脑出血
    B.精神分裂症
    C.脑膜刺激征
    D.颅脑损伤
    E.颅内压增高

    颅脑手术病人术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示( )

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    脑干损伤时,瞳孔的变化表现为

    A:伤后立即出现一侧瞳孔散大
    B:伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小,继之进行性散大
    C:双侧瞳孔时大时小,变化不等
    D:双侧瞳孔散大,眼球固定
    E:瞳孔无变化

    答案:C
    解析:
    双侧瞳孔时大时小,变化不等是脑干损伤时瞳孔的变化表现。故选C。

  • 第18题:

    关于神经外科患者瞳孔的观察,不正确的是()

    • A、早期脑疝对侧瞳孔正常
    • B、瞳孔时大时小,对光反射消失常提示桥脑损伤
    • C、双侧瞳孔大小交替变化,眼球歪斜提示中脑受损
    • D、脑疝晚期双侧瞳孔散大,眼球固定

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女,6岁,从三楼摔下,护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,对光反应消失,眼球向下外倾斜,提示为()。

    • A、濒死状态
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑干损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑疝

    正确答案:C

  • 第20题:

    双侧瞳孔缩小见于()

    • A、颅内压增高
    • B、颅脑损伤
    • C、颠茄类药物中毒
    • D、吗啡药物中毒
    • E、濒死状态

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    入院后不久该患儿出现呼吸不规则,双侧瞳孔一大一小,对光反射迟钝,应考虑(  )。
    A

    颅内压增高

    B

    脑水肿

    C

    脑疝

    D

    呼吸衰竭

    E

    进入昏迷期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    双侧瞳孔散大常见于哪种疾病?(  )
    A

    濒死状态

    B

    颅内压增高

    C

    颠茄类药物中毒

    D

    颅脑损伤

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析:
    瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

  • 第23题:

    单选题
    关于神经外科患者瞳孔的观察,不正确的是()
    A

    早期脑疝对侧瞳孔正常

    B

    瞳孔时大时小,对光反射消失常提示桥脑损伤

    C

    双侧瞳孔大小交替变化,眼球歪斜提示中脑受损

    D

    脑疝晚期双侧瞳孔散大,眼球固定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析