男婴，8个月。患重型肺炎入院，当日发生心力衰竭，分析其主要的诱发原因是( )A．继发病毒感染B．中毒性心肌炎C．微循环障碍D．二氧化碳潴留E．无氧代谢增强

1.该患儿有前驱感染史，以血尿为主，伴有水肿、蛋白尿，可诊断为急性肾小球肾炎，该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状，故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状，故不选D。答案为B。
2.急性肾小球肾炎时，ESR升高，补体C3下降，血BUN与Cr升高，但这些检查不特异，不能与肾病综合征相鉴别，为明确诊断，必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别，故选B。
3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状，白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常，并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐，发热前后均正常。故选B。
4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米，以减轻容量负荷，对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠，对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。