患者，男，32岁。患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U／L，ASTl8U／L，T—BIL80mmol／L，应考虑发生A．急性胆囊炎B．中毒性肺炎C．继发感染败血症D．合并中毒性肝炎E．溶血性尿毒综合征

题目

患者，男，32岁。患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U／L，ASTl8U／L，T—BIL80mmol／L，应考虑发生

A．急性胆囊炎

B．中毒性肺炎

C．继发感染败血症

D．合并中毒性肝炎

E．溶血性尿毒综合征

相似考题

1.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

2.患者，男，42岁。食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2 cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：TBIL120μmol／L，DBIL60μmol／L，ALT200U／L，ALP 100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现A．肝内肿物B．肝内胆管扩张C．胆总管扩张D．胆汁性肝硬化E．溶血性贫血

3.男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol／L,ALT560u／L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是A、急性重症肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎

4.患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致

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  • 第1题：

    患者男，60岁。因巩膜、皮肤黄染及尿液颜色加深来院就诊。体格检查：消瘦，肝右肋下1.5cm，质地一般，没有疼痛。辅检粪便颜色呈灰白色，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。血总胆红素320μmmol/L，ALT98U/L，AST83U/L。根据以上检查结果可初步判断患者的黄疸类型为A、溶血性黄疸

    B、肝细胞性黄疸

    C、胆汁淤积性黄疸

    D、肝前性黄疸

    E、肝性黄疸

    如为上述所判定，血清酶活性升高最显著的是A、AFU

    B、CHE

    C、LCAT

    D、ALP

    E、MAO


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A、肝细胞性黄疸

    B、胰头癌肝外胆管受压所致

    C、多吃胡萝卜引起

    D、溶血性黄疸

    E、肝总管结石所致

    下列检查可能出现异常的是A、网织红细胞计数

    B、凝血酶原时间

    C、AFP

    D、游离血红蛋白

    E、骨髓涂片检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    男性，28岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄染，尿呈暗红色或棕色，血ALT25 U／L，AST 18 U／L，T-BiL 80 mmol／L，应考虑发生

    A．急性胆囊炎

    B．继发感染败血症

    C．中毒性肺炎

    D．合并中毒性肝炎

    E．溶血性尿毒综合征


    正确答案：E

  • 第4题：

    男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

    考虑其黄疸属于

    A.肝细胞性黄疸

    B.溶血性黄疸

    C.多吃胡萝卜引起

    D.胰头癌肝外胆管受压所致

    E.肝总管结石所致


    正确答案：A
    黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

  • 第5题：

    男性，25岁，诊断伤寒，现病程3周，近2天出现巩膜及皮肤黄染，尿呈暗红色或棕色，血ALT125U/L，AST118U/L，TBIL70mmol/L，应考虑发生

    A.急性胆囊炎

    B.合并中毒性肝炎

    C.中毒性肺炎

    D.继发感染败血症

    E.溶血性尿毒综合征


    正确答案：B

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