患者男，60岁，因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。因考虑患者处于肝性脑病()。A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
题目
患者男，60岁，因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。因考虑患者处于肝性脑病()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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第1题：
患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病A、昏迷前期
B、昏睡期
C、浅昏迷期
D、深昏迷期
E、前驱期答案：A解析：考察肝性脑病的临床表现。患者可能为肝性脑病二期。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。 -
第2题：
患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是A.脑出血
B.尿毒症
C.脑栓塞
D.肝性脑病
E.高血压脑病答案：D解析： -
第3题：
患者，女性，59岁。肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是A.脑栓塞
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.脑出血
E.高血压脑病答案：C解析： -
第4题：
患者男，69岁，肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染，2天前出现嗜睡，言语不清、定向力障碍，查体：腱反射亢进，肌张力增高。该患者最有可能发生的并发症是（ ）。A.脑卒中
B.低血糖性昏迷
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症昏迷
E.尿毒症性昏迷答案：C解析：患者肝硬化病史10年，言语不清、定向力障碍，初步诊断为肝性脑病。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有：①上消化道出血。②大量排钾利尿、放腹水。③高蛋白饮食。④感染。⑤药物。⑥便秘。⑦其他：腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病的发生。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为五期（如下表）所示。
表 肝性脑病的分期
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第5题：
患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期答案：B解析：肝性脑病的临床表现为：一期（前驱期）：性格改变行失常；二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：不能唤醒，神志丧失。