患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是A.监测血糖变化B.监测生命体征C.观察皮肤受压情况D.查看患者病历E.查看四肢活动情况

题目

患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

A.监测血糖变化

B.监测生命体征

C.观察皮肤受压情况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况


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  • 第1题:

    患者,男,26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是

    A、监测血糖变化

    B、监测生命体征

    C、观察皮肤受压状况

    D、查看患者病历

    E、查看四肢活动情况


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,胃大部切除术后10小时。患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

    A.急查血常规
    B.经胃管注入去甲肾上腺素
    C.患者平卧,加快输液速度
    D.静脉滴注止血剂
    E.配血,做好术前准备

    答案:C
    解析:
    患者胃大部切除术后10小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。说明患者消化道大出血,出现低血容量性休克的表现,当时在输液,护士应首先置患者于抗休克体位去枕平卧位,并加快输液速度。同时通知医生,遵医嘱执行如:配血,做好术前准备,静脉滴注止血剂,急查血常规及经胃管注入去甲肾上腺素等治疗。因此正确答案为C。

  • 第3题:

    患者,女性,50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术,术后当日,护士应严密观察

    A.伤口渗血
    B.血压
    C.切口疼痛
    D.肠鸣音与肛门排气
    E.胃管引流液与血压变化

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,胃大部切除术后10小时。患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

    A、急查血常规

    B、经胃管注入去甲肾上腺素

    C、患者平卧,加快输液速度

    D、静脉滴注止血剂

    E、配血,做好术前准备


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

    A: 监测血糖变化
    B: 监测生命体征
    C: 观察皮肤受压情况
    D: 查看患者病历
    E: 查看四肢活动情况

    答案:B
    解析: