男性病人,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急,出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg,病人目前首优护理问题是()。A.气体交换受损B.生活自理能力缺陷C.清理呼吸道无效D.急性意识障碍E.低效型呼吸型态

题目

男性病人,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急,出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg,病人目前首优护理问题是()。

A.气体交换受损

B.生活自理能力缺陷

C.清理呼吸道无效

D.急性意识障碍

E.低效型呼吸型态


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  • 第1题:

    患者,男性,70岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该患者目前最可能出现的是

    A.肺心病

    B.肺炎

    C.左心衰竭

    D.呼吸衰竭

    E.肺癌


    正确答案:D
    根据病史、临床表现及血气分析结果,可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第2题:

    患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀入院。既往有肺气肿病史,动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO26lmmHg,患者目前最可能出现的是

    A:肺心病
    B:肺炎
    C:左心衰竭
    D:呼吸衰竭
    E:肺癌

    答案:D
    解析:
    【考点】呼吸衰竭的临床表现、辅助检查和诊断【精析】由血气分析PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者既往有肺气肿病史,近日出现咳嗽、咳痰、气急,之后出现神志不清,主要由于CO2潴留导致呼吸抑制,进而引起脑组织缺氧,题目没有任何提示患者心脏有疾患,可排出A、C,且患者症状表现和肺癌不合,故答案选D。【避错】部分考生会选择B,因为患者咳嗽、咳痰,跟肺炎有相似之处,但是血气分析中CO2通常是正常的,结合患者有肺气肿的病史,所以答案是D。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO52mmHg,PaCO61mmHg,该病人目前出现了

    A.肺心病
    B.肺炎
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    根据基础疾病、临床表现及血气分析结果,可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第4题:

    患者男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀入院。既往有肺气肿病史,动脉血气分析pH7.31,PaO55mmHg,PaCO61mmHg,病人目前最可能出现的是

    A.肺心病
    B.肺炎
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭。故选D。解题关键:PaO低于(60mmHg),或伴有PaCO高于50mmHg,即为呼吸衰竭。

  • 第5题:

    患者,男性,70岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO52mmHg,PaCO61mmHg,该患者目前最可能出现的是

    A.肺心病
    B.肺炎
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    根据病史、临床表现及血气分析结果,可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。