患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、老年性阴道炎D、卵巢癌E、子宫肌瘤
题目
患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是
A、子宫颈癌
B、子宫内膜癌
C、老年性阴道炎
D、卵巢癌
E、子宫肌瘤
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第1题：
马女士，54岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样，诊断为子宫内膜癌
最重要的诊断依据是（ ）
A．阴道壁不充血
B．绝经后不规则阴道流血
C．阴道排液
D．疼痛
E．子宫增大
正确答案：B
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第2题：
患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.老年性阴道炎
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤答案：C解析：老年性阴道炎典型白带是淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。患者做分段诊刮阴性排除癌。所以选项C为正确答案。 -
第3题：
患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是A: 阴道分泌物涂片检查
B: 宫颈刮片
C: 盆腔B超
D: 诊断性刮宫
E: 阴道镜检查答案：A解析： -
第4题：
女，32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。
此患者确切诊断为A．细菌性阴道病
B．霉菌阴道炎
C．滴虫阴道炎
D．淋球菌阴道炎
E．外阴瘙痒症答案：C解析： -
第5题：
患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液答案：A解析：1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。