女,31岁,白带增多伴鱼腥昧4天。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁粘附有多量灰白色,均匀一致,稀薄的分泌物,容易拭去。该患者最可能的诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、非特异性阴道炎E、阿米巴性阴道炎
题目
女,31岁,白带增多伴鱼腥昧4天。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁粘附有多量灰白色,均匀一致,稀薄的分泌物,容易拭去。该患者最可能的诊断为
A、滴虫阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、细菌性阴道病
D、非特异性阴道炎
E、阿米巴性阴道炎
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第1题：
女性，32岁，白带增多伴腥臭味3
A.妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是
B.滴虫阴道炎
C.阴道念珠菌病
D.细菌性阴道病
E.老年性阴道炎
F.阿米巴性阴道炎
正确答案：C
患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道1：3分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常>4．5。另外取分泌物加1滴10％氢氧化钾溶液，可闻到胺味(胺试验)。考点：细菌性阴道病 -
第2题：
女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是
A.滴虫阴道炎
B.阴道念珠菌病
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
正确答案：C
患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常＞4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。 -
第3题：
患者女，30岁。出现阴道分泌物增多，伴有鱼腥昧，性生活后加重。妇科检查：外阴阴道口及尿道口无充血，分泌物灰白色，稀薄，黏附于阴道壁，该患者诊断应考虑为A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.急性淋病
D.萎缩性阴道炎
E.细菌性阴道病答案：E解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染，但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，乳杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，其中以厌氧菌居多。下列4项中有3项即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物匀质、稀薄、呈白色，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质所致；②线索细胞阳性；③阴道分泌物pH>4.5；④胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在载玻片上，加上10%KOH溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，是因胺遇碱释放氨所致。故答案为E。 -
第4题：
女性患者，白带增多伴外阴瘙痒3天，妇科检查：见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为（ ）。
正确答案：A
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第5题：
患者，女，32岁。白带增多伴腥臭味3天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是A.滴虫阴道炎
B.阴道念珠菌病
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎答案：C解析：滴虫性阴道炎主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有细菌混合感染则呈脓性、有臭味。念珠菌阴道炎典型白带呈白色稠厚豆渣样。细菌性阴道炎白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低，有时有泡沫。老年性阴道炎分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。阿米巴性阴道炎阴道分泌物呈浆液性或黏液性，从中可找到大滋养体。当阴道黏膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。故本题应选C。