女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是A．喉头水肿B．气管塌陷C．痰液堵塞气道D．切口内血肿形成E．双侧喉返神经损伤

题目

女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是

A．喉头水肿

B．气管塌陷

C．痰液堵塞气道

D．切口内血肿形成

E．双侧喉返神经损伤

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1.女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是A.吸氧SXB女性，25岁，甲状腺大部切除术后2h，出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理是A．吸氧B．立即拆开颈部缝线，去除血块C．气管切开D．注射呼吸兴奋剂E．请麻醉医师插管

2.女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因A. 喉头水肿B. 气管塌陷C. 痰液堵塞气道D. 切口内血肿形成E. 双侧喉返神经损伤

3.女性,37岁。诊新为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次／分,血压170／100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是A、气管塌陷B、喉头水肿C、甲状腺危象D、切口出血压迫E、双侧喉返神经损伤

4.女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()A、气管切开B、气管插管C、吸氮、给氧D、剪开缝线敞开伤口E、注射止血剂

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  • 第1题：

    患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应

    A、拆线，敞开伤口

    B、高浓度吸氧

    C、注射呼吸兴奋药

    D、环甲膜穿剌

    E、人工辅助呼吸


    参考答案：A

  • 第2题：


    阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。

    应首先处理的是
    A.气管切开
    B.气管插管
    C.压迫止血
    D.给氧
    E.拆线敞开伤口

    答案：E
    解析：

    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。
    该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。
    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。

  • 第3题：

    女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）

    A喉头水肿

    B气管塌陷

    C甲状腺危象

    D切口出血压迫

    E双侧喉返神经损伤


    A
    略

  • 第4题：

    病人，女性，28岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术后6小时，突然出现呼吸困难，El唇发绀，检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是（ ）


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者女，32岁，甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇发绀，颈部肿胀。护士首要的处理是

    A:高浓度吸氧
    B:拆线、开放伤口
    C:环甲膜穿刺
    D:呼吸兴奋剂
    E:人工呼吸

    答案：B
    解析：
    该患者考虑术后切口内出血，应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。

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