女性,41岁,甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难,口唇发绀,伤口纱布上有少量鲜血渗透,护士最先考虑的原因A. 喉头水肿B. 气管塌陷C. 痰液堵塞气道D. 切口内血肿形成E. 双侧喉返神经损伤

题目

女性,41岁,甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难,口唇发绀,伤口纱布上有少量鲜血渗透,护士最先考虑的原因

A. 喉头水肿

B. 气管塌陷

C. 痰液堵塞气道

D. 切口内血肿形成

E. 双侧喉返神经损伤


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  • 第1题:

    患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A、人工呼吸

    B、大剂量激素治疗

    C、立即进行气管插管

    D、立即剪开伤口缝线进行探查

    E、立即送手术室进行检查处理


    参考答案:D

  • 第2题:


    阮女士,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。查:颈部肿大,切口有大量渗血。

    应首先处理的是
    A.气管切开
    B.气管插管
    C.压迫止血
    D.给氧
    E.拆线敞开伤口

    答案:E
    解析:

    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难,应立即配合进行床边抢救,剪开缝线敞开伤口(E对)。若血肿清除后,病人呼吸困难还未改善,应果断施行气管切开,同时给氧(AD错)。因器官受压导致呼吸困难,万万不能压迫止血,会造成呼吸困难加剧(C错)。
    该患者出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症,又因其颈部肿大、切口有大量渗血,可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫(E对)。
    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难,该并发症多发生于术后48小时内(A对)。

  • 第3题:

    患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺切除术,术后5小时出现呼吸困难逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A:人工呼吸
    B:大剂量激素治疗
    C:立即进行气管插管
    D:立即剪开伤口缝线进行探查
    E:立即送手术室进行检查处理

    答案:D
    解析:
    对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者,须立即配合进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若患者呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者,应即刻遵医嘱应用大剂量激素,如地塞米松30mg静脉滴入,若呼吸困难无改善可行环甲膜穿刺或气管切开。

  • 第4题:

    病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,32岁,甲状腺大部分切除术后2小时,突发呼吸困难。查体:口唇发绀,颈部肿胀。护士首要的处理是

    A:高浓度吸氧
    B:拆线、开放伤口
    C:环甲膜穿刺
    D:呼吸兴奋剂
    E:人工呼吸

    答案:B
    解析:
    该患者考虑术后切口内出血,应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。