患者,男性,60岁,食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥A.插管时动作要轻柔B.每次鼻饲量不超过300mlC.每天协助患者做好口腔护理D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入E.每次鼻饲完毕注入少量温开水

题目

患者,男性,60岁,食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
鼻饲的护理:每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。
更多“患者,男性,60岁,食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥A.插管时动作要轻柔 ”相关问题
  • 第1题:

    病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时,护士采取的护理措施不妥的是

    A.耐心解释插管的目的

    B.插管时用屏风遮挡病人

    C.说明留置尿管的注意事项

    D.插管时动作宜轻柔

    E.报告医生改用其他方法


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

    A.插管时不可喂水

    B.插管至15 cm时将患者头部托起

    C.使患者头和颈部保持在同一水平

    D.插管动作要轻柔

    E.插管长度45—55 cm


    正确答案:C
    昏迷患者在插管前应取去枕平卧位,使头后仰。当胃管插至会厌部(约15em),将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第3题:

    子痫患者抽搐时,下列哪一项护理措施不妥当( )

    A、保持呼吸道通畅

    B、给予氧气吸入

    C、昏迷患者禁食

    D、专人监护

    E、为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体


    参考答案:E

  • 第4题:

    病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插管时,护士采取下列护理措施中哪项不妥

    A.耐心解释插管的目的

    B.插管时用屏风遮挡病人

    C.说明留置尿管时间与插管后注意事项

    D.插管时动作轻柔

    E.病人不接受时报告医生改用其他方法


    正确答案:E

  • 第5题:

    李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    为该患者进行饮食护理,下列哪项措施是错误的
    A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
    B.每日行2次口腔护理
    C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
    D.注意适量补充植物蛋白
    E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主

    答案:E
    解析:
    昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

  • 第6题:

    患者,男性,60岁,脑梗死后昏迷,需耍插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不应采取的动作是

    A、插15Bm时将患者的头部托起
    B、使头和颈部保持在同一水平
    C、插管动作要轻柔
    D、插管长度45~55Bm
    E、插管时不可喂水

    答案:B
    解析:
    昏迷患者在插管前取去枕平卧位,将患者的头后仰。当胃管插至会厌部,即15Bm时,将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第7题:

    患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

    A:插管时不可喂水
    B:插管至15cm时将患者头部托起
    C:使患者头和颈部保持在同一水平
    D:插管动作要轻柔
    E:插管长度45~55cm

    答案:C
    解析:
    昏迷患者在插管前应取去枕平卧位,使头后仰。当胃管插至会厌部(约15cm),将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第8题:

    患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

    A.插管至15cm时将患者的头部托起
    B.使患者头和颈部保持在同一水平
    C.插管动作要轻柔
    D.插管长度45~55cm
    E.插管时不可喂水

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。给患者插管时,下列哪一项不妥()。

    • A、做好解释,取得配合
    • B、取半坐卧位
    • C、插管前测量胃管插入长度
    • D、插管时有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    • E、检查胃管是否在胃内后再固定

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    护士在为患者进行肠内营养,采取的护理措施,做法错误的是:()
    A

    鼻饲管应保持通畅

    B

    营养液应保持无菌

    C

    鼻饲液温度为18~22℃

    D

    进行鼻饲时操作要轻柔

    E

    胃内残留量大于150ml应该暂停输注


    正确答案: E
    解析: 鼻饲液的温度一般为38℃~40℃。

  • 第11题:

    单选题
    子痫患者抽搐时,下列哪一项护理措施不妥当( )
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    给予氧气吸入

    C

    昏迷患者禁食

    D

    专人监护

    E

    为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。 给患者插管时,下列哪一项不妥( )
    A

    做好解释,取得配合

    B

    取半坐卧位

    C

    插管前测量胃管插入长度

    D

    插管时有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

    E

    检查胃管是否在胃内后再固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    准备插尿管时,患者表达怕羞、怕痛、怕感染,护士采取的护理措施哪项不妥

    A.劝告患者必须遵医嘱,无需担忧其他

    B.选择粗细适宜的导尿管

    C.插尿管时用屏风遮挡病人

    D.插管时动作要轻柔

    E.耐心解释插管的目的


    正确答案:A
    应耐心做好解释和沟通,以保护病人的自尊;遮挡病人,保护隐私;动作轻柔,以免损伤尿道黏膜;严格执行无菌操作。

  • 第14题:

    患者,男,72岁,因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。

    护士在插管过程中,以下操作不正确的是

    A.患者平卧,头向后仰

    B.测好所需长度,作好标志

    C.插管动作应轻稳

    D.胃管插至会咽部时托起头部,使下颌靠近胸骨柄

    E.插管至所需长度无呛咳,即可注入流质饮食


    正确答案:E
    昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,插管前使患者去枕平卧,头向后仰,当胃管插入14~15cm时,将患者头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿咽后壁滑行,徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时,需确定胃管在胃内,然后用胶布固定于鼻翼及面颊部,回抽见有胃液,注入少量温开水后,方可注人流质饮食。

  • 第15题:

    患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时,护士采用的护理措施不妥的是A.耐心解释插管的目的SX

    患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时,护士采用的护理措施不妥的是

    A.耐心解释插管的目的

    B.插管时用屏风遮挡患者

    C.说明留置尿管的注意事项

    D.插管时动作宜轻柔

    E.报告医生采用其他方法


    正确答案:E
    导尿是本病例中最好的选择,应该尽量做好患者的工作,实施导尿。

  • 第16题:

    患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时,护士采用的护理措施不妥的是

    A.耐心解释插管的目的

    B.插管时用屏风遮挡患者

    C.说明留置尿管的注意事项

    D.插管时动作宜轻柔

    E.报告医生采用其他方法


    正确答案:E
    导尿是本病例中最好的选择,应该尽量做好患者的工作,实施导尿。

  • 第17题:

    孙先生,36岁。昏迷5天,需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时,下列哪项做法不妥

    A.插管至会厌时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄
    B.插管前协助患者取去枕平卧位,头向后仰
    C.插管前测量胃管插入的长度
    D.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
    E.插管时若患者出现呛咳、呼吸困难,应暂停片刻

    答案:E
    解析:
    插管时若患者出现呛咳、呼吸困难,说明胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。

  • 第18题:

    患者男,60岁,急性胰腺炎,给予要素饮食,护士在操作中不妥的是( )。

    A.必须新鲜配置
    B.可从造瘘处滴入
    C.可口服或鼻饲
    D.滴注前后需要温开水冲净管腔
    E.鼻饲前,温度应保持在32~36℃

    答案:E
    解析:
    要素饮食应现用现配,避免因时间过长而变质。要素饮食的口服温度一般为37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入时温度为41~42℃。

  • 第19题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    当胃管插至15cm时护士应
    A.嘱患者做吞咽动作
    B.置患者平卧,头侧向一边
    C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    D.加快插管动作以顺利插入胃管
    E.使患者头部后仰

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥()。

    • A、换药时陪伴病人,与病人谈心
    • B、换药疼痛剧烈时,及时给予止痛剂
    • C、帮助病人取舒适卧位,减轻部舒适感
    • D、换药动作要轻柔且熟练,以减轻疼痛
    • E、换药前给予止痛剂止痛

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应()。

    • A、使患者头部后仰
    • B、嘱患者做吞咽动作
    • C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    • D、置患者平卧,头侧向一边
    • E、加快插管动作以顺利插入胃管

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应()。
    A

    使患者头部后仰

    B

    嘱患者做吞咽动作

    C

    托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    置患者平卧,头侧向一边

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应()
    A

    置患者平卧,头侧向一边

    B

    嘱患者做吞咽动作

    C

    托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    使患者头部后仰

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析