患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该A.使病人头后仰B.嘱病人做吞咽动作C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄D.置病人平卧、头侧向护士一侧E.加快插管动作,使管顺利插入

题目

患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该

A.使病人头后仰

B.嘱病人做吞咽动作

C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

D.置病人平卧、头侧向护士一侧

E.加快插管动作,使管顺利插入


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  • 第1题:

    患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中错误的方法是
    A.抽吸出胃液
    B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
    C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
    D.胃管末端放入水杯内无气体逸出
    E.注入少量空气,同时听胃部有气过水声

    答案:C
    解析:
    1.插管时动作应轻柔;避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为昏迷患者,则用开手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部,以利插管。故正确答案为C。
    2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部,故正确答案为D。
    3.确认胃管插入胃内的方法有:①在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。胃液为酸性,可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

  • 第2题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中错误的方法是
    A.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
    B.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
    C.注入少量空气,同时听胃部有气过水声
    D.胃管末端放入水杯内无气体溢出
    E.抽吸出胃液

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    33、患者,男,70岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士为其给予鼻饲已补充营养和水份,当胃管插至15cm时,护士嘱患者做吞咽动作,其目的是?

    A.减轻患者痛苦

    B.防止患者恶心,呕吐

    C.促进咽部肌肉的收缩

    D.避免损伤食管粘膜

    E.增加咽喉部通道的弧度


    D 确定胃管在胃内的三种方法:接注射器能抽出胃液;用无菌注射器快速从胃管注入lOml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声;将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。

  • 第4题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    当胃管插至15cm时护士应
    A.嘱患者做吞咽动作
    B.置患者平卧,头侧向一边
    C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    D.加快插管动作以顺利插入胃管
    E.使患者头部后仰

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    上述做法的目的是
    A.促进咽部肌肉的收缩
    B.减轻患者痛苦
    C.防止恶心、呕吐
    D.避免损伤食管黏膜
    E.增加咽喉部通道的弧度

    答案:E
    解析: