患者男，40岁，肛门左侧皮肤间断破溃流脓2年，体检肛门左侧3厘米处有一乳头状突起，有少量脓液流出，直肠指检可触及一条索状物，考虑可能是（ ）。A.肛周脓肿 B.肛瘘 C.外痔 D.肛裂 E.直肠癌

题目
患者男，40岁，肛门左侧皮肤间断破溃流脓2年，体检肛门左侧3厘米处有一乳头状突起，有少量脓液流出，直肠指检可触及一条索状物，考虑可能是（ ）。

A.肛周脓肿
B.肛瘘
C.外痔
D.肛裂
E.直肠癌
相似考题

1.病史摘要：男性，39岁，反复发作肛旁红、肿、痛，流脓血半年。患者半年前，左肛旁红、肿、痛约1周后，在门诊切开引流，症状缓解，伤口愈合，未再就诊。约1个月后，原处又肿痛，自行服药和坐浴，分次流出少量脓血而减轻。近半年来上述情况共发生4～5次，前来就诊。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门左侧可见切口瘢痕，距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔，挤压时有少量脓性分泌物排出。直肠指诊，于左侧齿状线一个肛窦处稍硬，轻度触压痛，于外口问可及条索样管状物；因患者疼痛，未作肛门镜检查。

2.患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是A、肛瘘B、骨盆直肠间隙脓肿C、混合痔D、直肠黏膜下脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄B、切开引流后形成肛瘘C、大便失禁D、肛门失禁E、形成肛裂

3.（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A.肛门指检可触及条索状肿物B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C.肛门镜见有内痔核D.肛门指检触及菜花样肿物E.肛指检查正常

4.患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者可能患有A、肛裂B、肛旁疖肿C、内痔D、外痔E、肛瘘引起该病的最常见原因是A、直肠肛管恶性肿瘤B、直肠肛管外伤C、直肠肛管周围脓肿D、肛垫下移E、直肠肛管结核下列哪项检查可明确管状物的分布情况A、直肠指诊B、肛门镜C、碘油瘘管造影D、血常规检查E、B超根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为A、体温过高B、焦虑C、便秘D、疼痛E、个人应对无效

更多“患者男，40岁，肛门左侧皮肤间断破溃流脓2年，体检肛门左侧3厘米处有一乳头状突起，有少量脓液流出，直肠指检可触及一条索状物，考虑可能是（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁，肛门附近皮肤反复出现破溃溢脓2年，体检发现右侧距肛门4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液，可能的诊断是

    A．肛周脓肿

    B．肛瘘

    C．内痔

    D．盆腔脓肿

    E．直肠肿瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，30岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

    A、内痔

    B、外痔

    C、盆腔脓肿

    D、肛瘘

    E、肛门周围脓肿


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是A、直肠指诊

    B、肛门镜

    C、血常规检查

    D、碘油瘘管造影

    E、B超

    应考虑该患者患有A、肛裂

    B、肛瘘

    C、内痔

    D、外痔

    E、肛旁疖肿

    引起该病的最常见原因是A、直肠肛管周围脓肿

    B、直肠肛管外伤

    C、直肠肛管恶性肿瘤

    D、肛垫下移

    E、直肠肛管结核

    根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为A、体温过高

    B、疼痛

    C、便秘

    D、焦虑

    E、个人应对无效


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B

  • 第4题：

    患者，男，60岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有

    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛周脓肿

    答案：B
    解析：
    肛瘘是肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。主要症状是肛周外口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。当外口堵塞或假性愈合时，脓液不能排出，可出现直肠肛管周围脓肿症状，随脓肿破溃，脓液流出后，症状缓解。检查肛周皮肤有单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，压之可排出少量脓性分泌物。直肠指诊可扪及条索状瘘管。肛门镜检查有时可发现内口。

  • 第5题：

    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.便秘
    D.疼痛
    E.个人应对无效

    答案：D
    解析：
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。

  • 第6题：

    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为
    A.体温过高
    B.疼痛
    C.便秘
    D.焦虑
    E.个人应对无效

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，36岁。肛门旁流脓，疼痛3个月。 3个月前肛门旁长肿块，后自行溃破，流脓，肿胀疼痛，脓水稀薄，伴头晕，乏力，纳差。体查：肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口，肛门皮肤下可摸到条索状物，挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白，脉细弱。


    正确答案:诊断：肛瘘。诊断依据：肛门旁流稀薄脓液，疼痛3个月；伴头晕，乏力，纳差；检查见肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口，可摸到条索状物。
    证型：气血两虚型。
    治法：补益气血。
    主方：八珍汤加减。
    用药：人参、白术、茯苓、当归、白芍、地黄、山药、大枣。
    外治法：行瘘管切除术。

  • 第8题：

    患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）

    • A、肛门指检可触及条索状肿物
    • B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
    • C、肛门镜见有内痔核
    • D、肛门指检触及菜花样肿物
    • E、肛指检查正常

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者可能患有（）
    A

    肛裂

    B

    肛旁疖肿

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 应考虑该患者患有（）.
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛旁疖肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是（）.
    A

    直肠指诊

    B

    肛门镜

    C

    血常规检查

    D

    碘油瘘管造影

    E

    B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，46岁，肛门附近皮肤反复出现破溃溢脓2年，体检发现右侧距肛门4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液，可能的诊断是（）。
    A

    肛周脓肿

    B

    肛瘘

    C

    内痔

    D

    盆腔脓肿

    E

    直肠肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人50岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃、流脓，时好时发，已3年，体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是( )。

    A．肛瘘

    B．外痔

    C．肛旁皮下脓肿

    D．混合痔

    E．直肠癌


    正确答案：A
    解析：直肠、肛管疾病的临床表现

  • 第14题：

    患者，男，53岁，在肛门左侧皮肤破溃、流脓，时好时发，已3年。体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是

    A、肛瘘

    B、混合痔

    C、皮下脓肿

    D、外痔

    E、直肠癌


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    引起该病的最常见原因是
    A.直肠肛管恶性肿瘤
    B.直肠肛管外伤
    C.直肠肛管周围脓肿
    D.肛垫下移
    E.直肠肛管结核

    答案：C
    解析：
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。

  • 第16题：

    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    下列哪项检查可明确管状物的分布情况
    A.直肠指诊
    B.肛门镜
    C.碘油瘘管造影
    D.血常规检查
    E.B超

    答案：C
    解析：
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。

  • 第17题：

    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    引起该病的最常见原因是
    A.直肠肛管周围脓肿
    B.直肠肛管外伤
    C.直肠肛管恶性肿瘤
    D.肛垫下移
    E.直肠肛管结核

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    应考虑该患者患有
    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛旁疖肿

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是（）.

    • A、直肠指诊
    • B、肛门镜
    • C、血常规检查
    • D、碘油瘘管造影
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、内痔
    • D、外痔
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，53岁，在肛门左侧皮肤破溃、流脓，时好时发，已3年。体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是（）
    A

    肛瘘

    B

    混合痔

    C

    皮下脓肿

    D

    外痔

    E

    直肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为（）
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    便秘

    D

    疼痛

    E

    个人应对无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者，男性，36岁。肛门旁流脓，疼痛3个月。 3个月前肛门旁长肿块，后自行溃破，流脓，肿胀疼痛，脓水稀薄，伴头晕，乏力，纳差。体查：肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口，肛门皮肤下可摸到条索状物，挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白，脉细弱。

    正确答案： 诊断：肛瘘。诊断依据：肛门旁流稀薄脓液，疼痛3个月；伴头晕，乏力，纳差；检查见肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口，可摸到条索状物。
    证型：气血两虚型。
    治法：补益气血。
    主方：八珍汤加减。
    用药：人参、白术、茯苓、当归、白芍、地黄、山药、大枣。
    外治法：行瘘管切除术。
    解析： 暂无解析

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