患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是 A.急性肾炎合并肺炎 B.急性肾炎合并严重循环充血 C.肾炎性肾病合并肺炎 D.肾盂肾炎合并肺炎 E.慢性肾炎急性发作

题目
患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。

护士考虑此患儿是
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎合并严重循环充血
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.肾盂肾炎合并肺炎
E.慢性肾炎急性发作
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1.患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。体温37.0℃，血压130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～ 25个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野。护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并肺炎B、急性肾炎合并严重循环充血C、肾炎性肾病合并肺炎D、肾盂肾炎合并肺炎E、慢性肾炎急性发作入院时护士应给予患儿的饮食是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，低热量C、低蛋白，低盐，不限液体D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量

2.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血药物C、应用呋塞米（速尿）D、应用洋地黄药物E、应用降压药

3.患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并肺炎B、急性肾炎合并严重循环充血C、肾炎性肾病合并肺炎D、肾盂肾炎合并肺炎E、慢性肾炎急性发作入院时护士应给予患儿的饮食是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，低热量C、低蛋白，低盐，不限液体D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量

4.患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），红细胞（20～25）个/HP，白细胞（0～2）个/HP。最可能的诊断为A、急性肾炎合并严重循环充血B、肾炎肾病合并肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、慢性肾炎急性发作E、病毒性肾炎合并肺炎入院时的饮食应该是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，不限液体C、低蛋白，低盐，低热量D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量

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  • 第1题：

    患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／l0．6kPa(140／80mini{g)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀．肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个／HP，白细胞(0～2)个／HP。

    最可能的诊断为A．急性肾炎合并严重循环充血

    B．肾炎肾病合并肺炎

    C．急性肾炎合并肺炎

    D．慢性肾炎急性发作

    E．病毒性肾炎合并肺炎

    入院时的饮食应该是A．低蛋白，不限盐和热量

    B．低蛋白，低盐，不限液体

    C．低蛋白，低盐，低热量

    D．低盐，高热量，限制液体

    E．高蛋白，低盐，高热量

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A
    由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。

    问题 2 答案解析：D
    少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。

  • 第2题：

    患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36．8℃，BP140／80rmnHg，端坐呼吸，心率140次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞20～25／HP，白细胞0～2／HP。

    护士考虑此患儿是

    A．急性肾炎合并严重循环充血

    B．急性肾炎合并肺炎

    C．慢性肾炎急性发作

    D．肾盂肾炎合并肺炎

    E．肾炎性肾病合并肺炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    患儿，男，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。查体：体温36.8℃，血压140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022。尿蛋白++，红细胞20个～25个/HP，白细胞0个～2个/HP

    最可能的诊断为（ ）

    A．急性肾炎合并严重循环充血

    B．肾炎性肾病合并肺炎

    C．急性肾炎合并肺炎

    D．慢性肾炎急性发作

    E．病毒性。肾炎合并肺炎


    正确答案：A

  • 第4题：

    共用题干
    患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。

    入院时护士应给予患儿的饮食是
    A:低蛋白，不限盐和热量
    B:低蛋白，低盐，低热量
    C:低蛋白，低盐，不限液体
    D:低盐，高热量，限制液体
    E:高蛋白，低盐，高热量

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。

    护士考虑此患儿是
    A:急性肾炎合并严重循环充血
    B:急性肾炎合并肺炎
    C:慢性肾炎急性发作
    D:肾盂肾炎合并肺炎
    E:肾炎性肾病合并肺炎

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。

    护士考虑此患儿是
    A:急性肾炎合并肺炎
    B:急性肾炎合并严重循环充血
    C:肾炎性肾病合并肺炎
    D:肾盂肾炎合并肺炎
    E:慢性肾炎急性发作

    答案：B
    解析：
    急性肾炎由于水钠潴留，血浆容量增加可致循环充血，轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大及心率增快，有时可出现奔马律等症状，本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断。故选B。

    急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量，有氮质血症者限制蛋白的摄入量，有少尿、循环充血者限水，还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要。故选D。

  • 第7题：

    （共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。

    首选的治疗方法是（ ）。

    A.激素
    B.抗生素
    C.利尿强心治疗
    D.半坐卧位、吸氧
    E.免疫抑制剂

    答案：C
    解析：
    对于该患儿，需要进行利尿，以减轻浮肿症状，同时需要使用强心药，改善血液循环情况。

  • 第8题：

    （共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。

    入院时的饮食应是（ ）。

    A.低蛋白，不限盐和热量
    B.低蛋白，低盐，低热量
    C.低蛋白，低盐，限制入量
    D.低盐，高热量，限制入量
    E.优质蛋白，低盐，高热量

    答案：E
    解析：
    该患儿出现少尿浮肿，应限制盐的摄入量；并且患儿高热，消耗较大，应多摄入高热量、优质蛋白丰富的食物。

  • 第9题：

    患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。

    护士考虑此患儿是
    A.急性肾炎合并严重循环充血
    B.急性肾炎合并肺炎
    C.慢性肾炎急性发作
    D.肾盂肾炎合并肺炎
    E.肾炎性肾病合并肺炎

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑（）

    • A、急性肾小球肾炎合并肺炎
    • B、急性肾小球肾炎，循环充血
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、肾炎性肾病，合并肺炎
    • E、病毒性肾炎，合并肺炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    问答题
    男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?

    正确答案： 急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。入院医生为患儿查体，心率110次／分，端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，问：患儿可能的临床诊断是（）。
    A

    急性肾炎合并循环充血

    B

    急性肾炎合并肺炎

    C

    肾炎性肾病合并肺炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    病毒性肾炎合并肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／10．6kPA(140／80mmHg)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(210～25)个／HP，白细胞(0～2)个／HP。

    最可能的诊断为A．急性肾炎合并严重循环充血

    B．肾炎肾病合并肺炎

    C．急性肾炎合并肺炎

    D．慢性肾炎急性发作

    E．病毒性肾炎合并肺炎

    入院时的饮食应该是A．低蛋白，不限盐和热量

    B．低蛋白，低盐，不限液体

    C．低蛋白，低盐，低热量

    D．低盐，高热量，限制液体

    E．高蛋白，低盐，高热量

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A
    由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。

    问题 2 答案解析：D
    少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。

  • 第14题：

    患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A、低蛋白，不限盐和热量

    B、低蛋白，低盐，低热量

    C、低蛋白，低盐，不限液体

    D、低盐，高热量，限制液体

    E、高蛋白，低盐，高热量

    护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并严重循环充血

    B、急性肾炎合并肺炎

    C、慢性肾炎急性发作

    D、肾盂肾炎合并肺炎

    E、肾炎性肾病合并肺炎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2Cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。

    护士考虑此患儿是

    A、急性肾炎合并肺炎
    B、慢性肾炎急性发作
    C、肾盂肾炎合并肺炎
    D、肾炎性肾病合并肺炎
    E、急性肾炎合并严重循环充血

    答案：E
    解析：
    典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体B3的动态变化即可明确诊断。严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。
    由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。

  • 第16题：

    共用题干
    患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。

    入院时护士应给予患儿的饮食是
    A:低蛋白，不限盐和热量
    B:低蛋白，低盐，低热量
    C:低蛋白，低盐，不限液体
    D:低盐，高热量，限制液体
    E:高蛋白，低盐，高热量

    答案：D
    解析：
    急性肾炎由于水钠潴留，血浆容量增加可致循环充血，轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大及心率增快，有时可出现奔马律等症状，本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断。故选B。

    急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量，有氮质血症者限制蛋白的摄入量，有少尿、循环充血者限水，还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要。故选D。

  • 第17题：

    患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。

    最可能的诊断为
    A.急性肾炎合并严重循环充血
    B.肾炎肾病合并肺炎
    C.急性肾炎合并肺炎
    D.慢性肾炎急性发作
    E.病毒性肾炎合并肺炎

    答案：A
    解析：

    1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
    2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。

  • 第18题：

    患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。

    入院时的饮食应该是
    A.低蛋白，不限盐和热量
    B.低蛋白，低盐，不限液体
    C.低蛋白，低盐，低热量
    D.低盐，高热量，限制液体
    E.高蛋白，低盐，高热量

    答案：D
    解析：

    1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
    2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。

  • 第19题：

    （共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。

    最可能的诊断为（ ）。

    A.急性肾炎合并肺炎
    B.慢性肺炎急性发作
    C.肾炎性肾病合并肺炎
    D.病毒性肾炎合并肺炎
    E.急性肾炎合并严重循环充血

    答案：E
    解析：
    该患儿出现少尿浮肿，提示可能存在肾炎；又由于患儿出现端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，提示可能存在严重循环充血的情况。

  • 第20题：

    患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。

    入院时护士应给予患儿的饮食是
    A.低蛋白，不限盐和热量
    B.低蛋白，低盐，低热量
    C.低蛋白，低盐，不限液体
    D.低盐，高热量，限制液体
    E.高蛋白，低盐，高热量

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?


    正确答案:急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。

  • 第22题：

    男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）

    • A、应用止血药物
    • B、应用甘露醇
    • C、应用呋塞米
    • D、应用降压药
    • E、应用洋地黄药物

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是（）
    A

    急性肾炎合并肺炎

    B

    急性肾炎合并严重循环充血

    C

    肾炎性肾病合并肺炎

    D

    肾盂肾炎合并肺炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是（）
    A

    低蛋白，不限盐和热量

    B

    低蛋白，低盐，低热量

    C

    低蛋白，低盐，不限液体

    D

    低盐，高热量，限制液体

    E

    高蛋白，低盐，高热量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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