患者男,20岁,因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。根据病情,首选的关键性措施是 A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素 C.立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋剂 E.立即静脉输液,给予升压药

题目
患者男,20岁,因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。

根据病情,首选的关键性措施是
A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液,给予升压药

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  • 第1题:

    患者李某,20岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,你考虑病人出现何种情况

    A、青霉素毒性反应

    B、血清病型反应

    C、呼吸道过敏反应

    D、过敏性休克

    E、皮肤组织过敏反应


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施

    A.注射抗组胺药物
    B.氧气吸入
    C.皮下注射肾上腺素
    D.报告医生
    E.建立静脉通道

    答案:C
    解析:
    根据患者症状考虑青霉素过敏,应该给予的急救措施有:吸氧,建立静脉通路,报告医生,注射抗组胺药物,皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键,可以收缩血管,增加外周阻力,兴奋心脏β受体兴奋心肌,增加心输量,可缓解休克;激动兴奋气管β受体,松弛支气管平滑肌,可缓解气道阻塞,故C为正确答案。解题关键:青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。

  • 第3题:

    患者李某,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安

    请问患者发生了何种反应
    A.青霉素毒性反应
    B.血清病型反应
    C.呼吸道过敏反应
    D.过敏性休克
    E.皮肤组织过敏反应

    答案:D
    解析:
    1.考点:青霉素过敏性休克;精析:休克是由不同原因引起的一种临床综合征,其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应,是由于患者对青霉素过敏,发生过敏性休克。故本题选D。避错:本题主要考察青霉素过敏,发生过敏性休克的临床表现。本题可用排除法,患者发生阳性反应,但未出现中枢神经系统症状,故不选A,血清病型反应一般于用药7~12天内发生,故排除B,C项题干中未涉及,E项严重者可发生剥脱性皮炎。故本题选D。
    2.考点:过敏性休克的抢救;精析:发生过敏性休克发生时,应立即让患者卧床,解开衣带,有利于脑部供血,保温并保持安静,盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错:本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序,应立即停药,患者平卧或仰卧中凹位,注意保暖;立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理,给予抗组按抗过敏,呼吸兴奋剂等。故本题选A。

  • 第4题:

    患者李某,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安

    根据病情,首先采取的关键性措施是
    A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
    B.立即皮下注射异丙肾上腺素
    C.立即静脉注射地塞米松
    D.立即注射呼吸兴奋剂
    E.立即静脉输液,给予升压药

    答案:A
    解析:
    1.考点:青霉素过敏性休克;精析:休克是由不同原因引起的一种临床综合征,其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应,是由于患者对青霉素过敏,发生过敏性休克。故本题选D。避错:本题主要考察青霉素过敏,发生过敏性休克的临床表现。本题可用排除法,患者发生阳性反应,但未出现中枢神经系统症状,故不选A,血清病型反应一般于用药7~12天内发生,故排除B,C项题干中未涉及,E项严重者可发生剥脱性皮炎。故本题选D。
    2.考点:过敏性休克的抢救;精析:发生过敏性休克发生时,应立即让患者卧床,解开衣带,有利于脑部供血,保温并保持安静,盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错:本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序,应立即停药,患者平卧或仰卧中凹位,注意保暖;立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理,给予抗组按抗过敏,呼吸兴奋剂等。故本题选A。

  • 第5题:

    患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

    皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,考虑患者可能发生
    A.皮肤组织过敏反应
    B.青霉素毒性反应
    C.血清病型反应
    D.过敏性休克
    E.呼吸道过敏反应

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。患者出现何种情况()。

    • A、血清病型反应
    • B、过敏性休克
    • C、呼吸道变态反应
    • D、皮肤组织变态反应
    • E、青霉素毒性反应

    正确答案:B

  • 第7题:

    李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况()

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、青霉素过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第8题:

    李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()。

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、青霉素过敏休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。皮试后5min,患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况()。

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安。 请问患者发生了何种反应()。
    A

    青霉素毒性反应

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    过敏性休克

    E

    皮肤组织过敏反应


    正确答案: E
    解析: 对青霉素严重过敏的病人,可在很短的时间内发生过敏性休克,主要是血压下降的表现,因此该病人的表现符合过敏性休克的临床表现。

  • 第11题:

    单选题
    李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况()
    A

    青霉素毒性反应

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    青霉素过敏性休克

    E

    皮肤组织过敏反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者李某,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安根据病情,首先采取的关键性措施是()。
    A

    立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素

    B

    立即皮下注射异丙肾上腺素

    C

    立即静脉注射地塞米松

    D

    立即注射呼吸兴奋剂

    E

    立即静脉输液,给予升压药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 88~89 题共用题干)

    病人,女性,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃,咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

    第 88 题 使用青霉素前需做过敏试验,皮试后5rain病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑发生何种反应( )


    正确答案:D

  • 第14题:


    张先生,20岁。急性扁桃体炎,医嘱为青霉素皮试。

    皮试后5分钟,患者出现胸闷、气促,皮肤瘙痒,面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,考虑患者出现了何种情况
    A.血清病型反应
    B.呼吸道过敏反应
    C.皮肤组织过敏反应
    D.青霉素过敏性休克
    E.循环系统过敏反应

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者男,20岁,因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。

    请问患者发生何种反应
    A.青霉素毒性反应
    B.血清病型反应
    C.呼吸道过敏反应
    D.过敏性休克
    E.皮肤组织过敏反应

    答案:D
    解析:
    1.休克的主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应,是由于发生过敏性休克,故本题正确答案是D。解题关键:过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应,它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。
    2.发生过敏性休克时,应立即让患者卧床,解开衣带,保温并保持安静;予以吸氧;皮下注射盐酸肾上腺素,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用;应用抗过敏药;其他对症措施。故本题应选A。解题关键:过敏性休克的护理应立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。

  • 第16题:

    患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。

    ,皮试后5min,患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况
    A.呼吸道过敏反应
    B.皮肤组织过敏反应
    C.血清病型反应
    D.过敏性休克
    E.青霉素毒性反应

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    22岁,男,急性扁桃体发炎需青霉素治疗,皮试后5分钟,病人出现胸闷气急皮肤瘙痒,气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,采取关键措施的是()。

    • A、静脉注射地塞米松
    • B、注射呼吸兴奋剂
    • C、皮下注射异丙肾上腺素
    • D、立即平卧

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,55岁。诊断为宫颈癌,需行子宫切除术。术前进行青霉素过敏试验,皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。针对该患者的处理方法,下列哪组最佳()。

    • A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧
    • B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物
    • C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂
    • D、平卧、吸氧、保暖、注射间羟胺
    • E、停药、吸氧保暖、注射地塞米松

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者查某,女性,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑可能发生了()

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第20题:

    学生小李,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、青霉素过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第21题:

    李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安。 请问患者发生了何种反应()。

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    学生小李,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()
    A

    青霉素毒性反应

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    青霉素过敏性休克

    E

    皮肤组织过敏反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。 患者出现何种情况( )
    A

    血清病型反应

    B

    过敏性休克

    C

    呼吸道变态反应

    D

    皮肤组织变态反应

    E

    青霉素毒性反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析