孕妇，孕4月余，尿少，色深黄，艰涩而痛，面赤心烦，口舌生疮，舌红，少苔，脉细滑数，治疗首先方剂是( )。A、加味五淋散B、知柏地黄丸C、肾气丸D、天仙藤散E、导赤散

妊娠3个月，尿少色黄，尿时艰涩而痛--子淋。心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数--心火偏亢。此证为妊娠小便淋痛之心火偏亢证。代表方为导赤散，以清心泻火，润燥通淋。

考点：1．定义：妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称"妊娠小便淋痛"，或"妊娠小便难"，俗称"子淋"。2．辨证论治①阴虚津亏证--主症：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热，手足心热，大便干结，颧赤唇红，舌红少苔，脉细滑数。治法：滋阴清热，润燥通淋。主方：知柏地黄丸。②心火偏亢证--主症：妊娠期间，小便频数，尿少色黄，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。主方：导赤散加玄参、麦冬。③湿热下注证--主症：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。主方：加味五苓散。

考点：1．阴虚津亏型--主证：妊娠期间，小便频数淋漓，灼热刺痛，量少色深黄，形体消瘦，颧红，午后潮热，手足心热，心烦，大便干结，舌红苔薄黄而干，脉细滑数。治法：滋阴清热，润燥通淋。方药：知柏地黄丸加味。2．心火偏亢型--主证：妊娠期间，尿少色深黄，艰涩而痛，面赤心烦，甚或口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细滑数。治法：清心泻火，润燥通淋。方药：导赤清心汤。3．下焦湿热型--主证：妊娠期，突感尿频数而急，尿黄赤，艰涩灼痛，面色黄垢，口干不多饮，胸闷食少，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。方药：加味五淋散加减。