试述尖锐湿疣的临床表现和辅助检查要点。
题目
试述尖锐湿疣的临床表现和辅助检查要点。
相似考题
参考答案和解析
答：
临床表现：本病潜伏期一般为1-8 个月，平均为3 个月。好发与皮肤和黏膜交界处，女性多发于
大小阴唇、会阴、阴蒂、阴道口、阴道、宫颈、肛周等处。初起为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或扁平疣样等不同形态损害，表面呈乌灰色或暗红色，根部较窄有蒂，表面湿润，常有渗液、糜烂、继发细菌感染时伴恶臭。自觉症状可有瘙痒、灼痛或压迫感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。部分病人可无症状。妊娠时，由于内分泌改变，疣体可迅速增大，可能与女性激素增多相关。
辅助检查要点：
（1）醋酸白实验，阳性为病灶局部变白且境界清楚；
（2）细胞学检查，阴道宫颈等组织涂片行巴氏染色可见挖空细胞及角化不良细胞；
（3）病原学检查，PCR 法检测HPV 。
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第1题：
试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃)，脉快而弱(>120次/min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注，同时要加用镇静药。
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第2题：
1、试述小儿心血管系统的解剖生理特点及心脏体格检查的方法和相关辅助检查的特点？
（1）小儿心脏位置与形态因年龄不同而有变化。2岁以下多呈横位，2岁以后渐转为斜位。婴幼儿期心脏为球形、圆锥形或椭圆形，6岁以后与成人相近，呈长椭圆形。小儿心脏在生后第1年增长最快。（2）小儿心脏相对比成人重。新生儿心脏重量为体重的0.8％，成人为0.5％。1～2岁心脏重约60g，相当于新生儿的2倍，5岁时为4倍，9岁时为6倍，青春后期为12～14倍。青春期及以后，各年龄段男孩心脏均值比女孩重。（3）初生时心腔容积为20～22mL；7岁时为初生时的5倍，约100～120mL；青春期为140mL；18～20岁达240～250mL，是初生时的12倍。（4）小儿四个心腔生长速度不均衡。生后第1年心房生长速度比心室快，第2年两者增长速度接近，10岁后心室生长超过心房。胎儿右心室大于左心室。新生儿左、右心室壁厚度比为1：1。6岁时左、右心室壁厚度比为1.67：1。15岁时左室壁厚度增加到初生时的2.5倍，右室壁仅增加到1.33倍。（5）新生儿动静脉内径比值为1：1，成人为1：2。12岁之前肺动脉比主动脉粗。小儿冠状动脉，肺、肾、肠、皮肤的微血管内径相对成人粗大。以上差异在做小儿超声检查时应特别注意，以避免错误判断。 -
第3题：
试述黄疸的辨证和治疗要点。
A -
第4题：
试述气压焊的施焊要点和质量检查的内容。
（1）气压焊的施焊要点：钢筋气焊的开始阶段宜采用碳化焰，对准两钢筋接缝处集中加热，并使其淡白色羽状内焰包住缝隙或伸入缝隙内，并始终不离开接缝，以防止圧焊面产生氧化。待接缝处钢筋呈现红黄色，当压力表针大幅度下降时，随即对钢筋施加顶锻压力，直到焊口缝隙完全闭合；初期加压时机要事宜，升降要平稳。在确认两钢筋的缝隙完全粘合后，应改用中性焰，在圧焊面中心1~2倍钢筋直径的长度范围内，均匀摆动往返加热，摆幅由小到大，摆速逐渐加大，使它达到合适的压接温度；当钢筋表面变成炽白色，氧化物变成芝麻大小的灰白色球状物，继而聚集成泡沫状并开始随加热器的摆动方向移动时，则可边加压边加热，先慢后快，达到30~40Mpa，使接缝处隆起的直径为1.4~1.6倍母材直径，变形长度为母材直径的1.2~1.5倍的鼓包；压接后，当钢筋火红消失，即温度为600~650℃时，才能解除压接器上的卡具，过早取下容易产生弯曲变形；
（2）质量检查的内容：
1）钢筋气压焊接接头的安设部位；
2）外观检查压接区两钢筋轴线的相对偏心量不得大于钢筋直径的0.15倍，同时不得大于4mm；
3）接头部位两钢筋轴线不在同一直线上，其弯折角不得大于4°；
4）墩粗区最大直径应不小于钢筋直径的1.4倍，长度应不小于钢筋直径的1.2倍，且凸起部分平缓圆滑；
5）墩粗区最大直径应为圧焊面；
6）钢筋压焊区表面不得有横纹。
略 -
第5题：
试述积聚的诊断和鉴别诊断要点。
（1）积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状，辨其虚实之主次。 （2）聚证多实证。 （3）积证初起，正气未虚，以邪实为主。 （4）中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚。 （5）后期日久，瘀结不去，则以正虚为主。