女,21岁,未婚,主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是A、卵巢黏液性囊腺癌B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢皮样囊肿D、阔韧带内肌瘤E、盆腔炎性包块

题目
女,21岁,未婚,主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是

A、卵巢黏液性囊腺癌

B、卵巢巧克力囊肿

C、卵巢皮样囊肿

D、阔韧带内肌瘤

E、盆腔炎性包块


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  • 第1题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为( )

    A、盆腔脓肿

    B、左附件炎性包块

    C、卵巢恶性肿瘤

    D、左卵巢良性肿瘤

    E、左卵巢囊肿蒂扭转


    参考答案:B

  • 第2题:

    某妇,19岁,未婚,下腹胀,2月来院就诊。肛查:子宫平位,大小质尚正常,子宫右侧扪及一直径约6-8cm大小半囊半实性包块,活动可,最可能的诊断是( )

    A.卵巢粘液性癌

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.卵巢皮样囊肿

    D.阔韧带内肌瘤

    E.盆腔炎性包块


    答案C

  • 第3题:

    21岁,未婚.B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好.B超提示钙化点。本例最可能的诊断是

    A.卵巢子宫内膜异位囊肿
    B.卵巢良性囊性畸胎瘤
    C.卵巢黏液性囊腺瘤
    D.阔韧带内肌瘤
    E.盆腔炎症性包块

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    某女.19岁,未婚,下腹胀2月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小质尚正常,子宫右侧扪及一直径约6~8cm大小半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是

    A.卵巢黏液性癌
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.卵巢皮样囊肿
    D.阔韧带内肌瘤
    E.盆腔炎性包块

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力。常见错误为选A,认为青少年出现附件包块,且为半囊半实性包块,应考虑为卵巢恶性肿瘤。正确答案是C。卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,成熟畸胎瘤占生殖细胞肿瘤的85%~97%,又称皮样囊肿,肿瘤多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时见牙齿或骨骼。本例患者为年轻女性,出现腹胀2月余,右附件包块,半囊半实性,活动,均符合卵巢良性肿瘤的临床表现,卵巢皮样囊肿可表现出本例的症状、体征,其他选项中,卵巢黏液性癌为恶性肿瘤,表现为病程短,发展快,肿块活动欠佳;卵巢巧克力囊肿为囊性肿物,活动欠佳;阔韧带内肌瘤多见于生育年龄的妇女,妇检触及质硬包块;盆腔炎性包块有盆腔炎病史,妇检触及囊性肿物,活动欠佳,以上均与本例临床表现不符,故本例最可能的诊断是卵巢皮样囊肿。

  • 第5题:

    女,18岁,B超检查发现左附件区有一8cm×6cm×5cm囊实肿块,境界清楚。肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为

    A、阔韧带内肌瘤
    B、盆腔炎症性包块
    C、卵巢黏液性囊腺瘤
    D、卵巢皮样囊肿
    E、卵巢子宫内膜异位囊肿

    答案:D
    解析:
    卵巢皮样囊肿(良性囊性畸胎瘤)占卵巢肿瘤的10%-20%,小的肿瘤通常无症状,常常在肿瘤较大时才明确诊断。皮样囊肿生长较慢,增长速度约2cm/年,但肿瘤的生长逐渐侵蚀卵巢组织,严重损害卵巢功能。而且,皮样囊肿可发生扭转、破裂、恶变等严重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发现及治疗并明确病理诊断,防止严重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为囊性肿物中有强回声区。

    卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房。
    此题中患者的B超示:囊实肿块,境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可能的诊断。

  • 第6题:

    秦女士,20岁,未婚,诉下腹不适2个月。妇科检查:右侧附件区有一直径约5cm的囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是()。

    • A、卵巢皮样囊肿
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、卵巢黏液性囊腺癌
    • D、阔韧带内肌瘤
    • E、盆腔炎性包块

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()

    • A、卵巢子宫内膜异位囊肿
    • B、卵巢良性囊性畸胎瘤
    • C、卵巢黏液性囊腺瘤
    • D、盆腔炎症性包块
    • E、阔韧带内肌瘤

    正确答案:B

  • 第8题:

    21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液性囊腺瘤
    • B、卵巢良性囊性畸胎瘤
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿
    • D、盆腔炎症性包块
    • E、阔韧带内肌瘤

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,34岁,已婚,早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一壹径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为()

    • A、盆腔脓肿
    • B、左附件炎性包块
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、左卵巢良性肿瘤
    • E、左卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性癌

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    卵巢皮样囊肿

    D

    阔韧带内肌瘤

    E

    盆腔炎性包块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    卵巢囊肿破裂

    D

    黄体破裂

    E

    巧克力囊肿破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    卵巢良性囊性畸胎瘤

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    D

    盆腔炎症性包块

    E

    阔韧带内肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女、20岁,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠.腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是

    A、卵巢肿瘤蒂扭转

    B、急性阑尾炎

    C、卵巢黄体破损

    D、输卵管妊娠破裂

    E、浆膜下子宫肿瘤


    参考答案:A

  • 第14题:

    于女士,28岁,发现右侧卵巢肿物1年,1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇检:子宫正常大,右附件区有手掌大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-)

    最有可能的诊断是( )

    A.肿瘤破裂

    B.肿瘤感染

    C.肿瘤蒂扭转

    D.肿瘤恶变

    E.右附件炎性包块


    正确答案:C

  • 第15题:

    21岁,未婚,B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰。肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断应是

    A.卵巢黏液性囊腺瘤
    B.卵巢良性囊性畸胎瘤
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿
    D.盆腔炎症性包块
    E.阔韧带内肌瘤

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    14岁发现右下腹包块2个月,肛诊子宫右侧触及约12cmX1ocm×8cm囊性肿物,光滑,可活动。腹部平片显示右下腹有3个大小不等的钙化点。可能的诊断是

    A.囊性畸胎瘤
    B.卵巢癌
    C.颗粒细胞瘤
    D.无性细胞瘤
    E.卵巢纤维瘤

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为(  )

    A.左附件炎性包块
    B.左卵巢囊肿蒂扭转
    C.卵巢恶性肿瘤
    D.盆腔脓肿
    E.左卵巢良性肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。肿瘤的性质可能为()

    • A、卵巢成熟性畸胎瘤
    • B、卵巢浆液性肿瘤
    • C、卵巢巧克力囊肿
    • D、卵巢未成熟畸胎瘤
    • E、卵巢黏液性囊腺瘤

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()

    • A、盆腔脓肿
    • B、左附件炎性包块
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、左卵巢良性肿瘤
    • E、左卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液性癌
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、卵巢皮样囊肿
    • D、阔韧带内肌瘤
    • E、盆腔炎性包块

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()
    A

    盆腔脓肿

    B

    左附件炎性包块

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    左卵巢良性肿瘤

    E

    左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    常规体检发现子宫正常大小前位,活动好,一侧附件区可触及5~6cm直径囊实性包块,表面光滑,可活动,无压痛。可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块,不活动。与子宫粘连;伴有腹水者多考虑恶性肿瘤,附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核,继发痛经进行性加重,应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块,应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查(B超、血CA125、CT或MRI、血象等)进一步鉴别。

  • 第23题:

    单选题
    21岁,未婚.B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好.B超提示钙化点。本例最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    卵巢良性囊性畸胎瘤

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    D

    盆腔炎症性包块

    E

    阔韧带内肌瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析