患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(＋＋),复查24小时尿蛋白为0.3g／24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用A、恢复泼尼松10mg隔日口服B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、大剂量皮质激素静脉用药E、加用其他免疫抑制剂

题目
患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(＋＋),复查24小时尿蛋白为0.3g／24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

A、恢复泼尼松10mg隔日口服

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、大剂量皮质激素静脉用药

E、加用其他免疫抑制剂

相似考题

1.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服4周后尿蛋白转阴，改为隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转，下一步治疗宜采用A、更换激素B、泼尼松仍然隔日顿服C、泼尼松重新开始初始疗效剂量D、加用环磷酰胺E、增加激素剂量

2.患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为(++)，此时治疗最好首先采用A、加用抗生素控制感染B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制剂

3.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C．应用环磷酰胺D．应用激素+环磷酰胺E．以上均不对

4.患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为(++)，复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用A、恢复泼尼松10mg隔日口服B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、大剂量皮质激素静脉用药E、加用其他免疫抑制剂

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  • 第1题：

    肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼险后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T:37.2℃，R:35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC 0～2个／HP，肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值A、血常规

    B、出凝血时间

    C、肾脏CT

    D、尿蛋白定量

    E、血脂

    F、血清蛋白水平

    本病最可能的诊断是A、尿路感染

    B、急性肾小球肾炎

    C、慢性肾小球肾炎

    D、肾病综合征

    E、急性间质性肾炎

    F、IgA肾病(提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。)

    此时宜采取的治疗是A、退热治疗

    B、激素口服

    C、服用ACEI类药物

    D、利尿治疗

    E、积极控制感染

    F、静脉丙种球蛋白支持(提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。)

    此时治疗最好首先采用A、加用抗生素控制感染

    B、用甲基泼尼松龙静脉冲击

    C、输入血浆或低分子右旋糖酐

    D、重新开始足量泼尼松治疗

    E、加用免疫抑制剂

    F、利尿治疗(提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++。)

    此时处理应采用A、加用抗生素控制感染

    B、用甲基泼尼松龙静脉冲击

    C、输入血浆或低分子右旋糖酐

    D、重新开始足量泼尼松治疗

    E、抗凝治疗

    F、肾活检

    该患儿最可能的病理类型是A、系膜增生性肾炎

    B、膜性肾病

    C、新月体肾炎

    D、局灶节段肾小球硬化

    E、膜增生性肾炎

    F、毛细血管内增生性肾炎


    参考答案：问题 1 答案：DEF


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：AEF


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：F


    问题 6 答案：A

  • 第3题：

    患儿男，3岁9个月，少尿，水肿2周，查体:T37.2℃，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个/HP，肾功能正常。

    提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用

    A、重新开始足量泼尼松治疗
    B、加用免疫抑制剂
    C、加用抗生素控制感染
    D、用甲基泼尼松龙静脉冲击
    E、输人血浆或低分子右旋糖酐
    F、利尿治疗

    答案：B
    解析：
    免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。
    环磷酰胺:可延长缓解期、减少复发，对频复发者疗效优于激素依赖者；对激素耐药者可改善患儿对激素的效应。

  • 第4题：

    2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(＋＋),此时治疗最好首先采用

    A、加用抗生素控制感染

    B、换用地塞米松

    C、输入血浆或低分子右旋糖酐

    D、加用吲哚美辛

    E、加用其他免疫抑制剂


    参考答案：A

  • 第5题：

    肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用

    A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服
    B．泼尼松重新开始起始治疗量El三次口服
    C．应用环磷酰胺
    D．应用激素+环磷酰胺
    E．以上均不对

    答案：B
    解析：

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