肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C．应用环磷酰胺D．应用激素+环磷酰胺E．以上均不对

题目

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用

A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服

B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C．应用环磷酰胺

D．应用激素+环磷酰胺

E．以上均不对

相似考题

1.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服4周后尿蛋白转阴，改为隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转，下一步治疗宜采用A、更换激素B、泼尼松仍然隔日顿服C、泼尼松重新开始初始疗效剂量D、加用环磷酰胺E、增加激素剂量

2.(2013)男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为A、中程疗法B、冲击疗法C、替代疗法D、长程疗法E、短程疗法

3.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。最可能的诊断是A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、膜性肾病如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是A、系膜增殖性肾炎B、膜性肾病C、膜增殖性肾炎D、微小病变E、新月体肾炎尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是A、即可停用泼尼松B、即可改隔日顿服C、继续用泼尼松原剂量，2周后停药D、继续用泼尼松原剂量，2周后改隔日顿服E、继续用泼尼松原剂量，4周后改隔日顿服为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、6～9个月E、1～2年

4.患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为(++)，复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用A、恢复泼尼松10mg隔日口服B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、大剂量皮质激素静脉用药E、加用其他免疫抑制剂

更多“肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(＋＋),复查24小时尿蛋白为0.3g／24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

    A、恢复泼尼松10mg隔日口服

    B、换用地塞米松

    C、输入血浆或低分子右旋糖酐

    D、大剂量皮质激素静脉用药

    E、加用其他免疫抑制剂


    参考答案：A

  • 第2题：

    15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是A、微小病变

    B、系膜增生

    C、局灶节段性硬化

    D、膜增生

    E、膜性

    下一步治疗方案A、停用泼尼松

    B、继续用该量泼尼松

    C、泼尼松减量一半，每天服

    D、泼尼松改隔日顿服

    E、继续用该量泼尼松3个月


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++)，已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。

    该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该
    A.立即停用泼尼松
    B.停用泼尼松改用环磷酰胺
    C.按原量再服泼尼松8周后停药
    D.改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药
    E.泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药

    答案：D
    解析：

    1.单纯性肾病综合征的治疗一般采用糖皮质激素。泼尼松为诱导缓解的首选药物，其治疗分为诱导缓解和巩固维持两阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松1.5～2.Omg／(kg?d)，最大剂量60mg/d，分3～4次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周，尽可能早些改为清晨顿服，分次口服不宜超过2周，一般足量泼尼松最短不少于4周，最长不超过8周。巩固维持阶段：若尿蛋白持续阴性，则以原足量泼尼松1天量隔日晨顿服，继用4～6周，若尿蛋白仍阴性，则骤然停药，或者缓慢减量。该患儿尿蛋白已转阴，因此改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药，故本题答案为D。
    2.泼尼松治疗疗程分为：①短疗程：8～12周，骤然停药。②中疗程：6个月，多用于原发性肾病综合征的初次治疗。③长疗程：9个月或更长，多用于原发性肾病综合征复发的治疗。故为了达到良好的治疗效果，最少需要8周，本题答案为B。
    3.泼尼松服用过程出现副作用，食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，可能出现低血钾，治疗应立即采用氯化钾静脉滴注补钾。故本题答案为D。

  • 第4题：

    肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼险后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用（ ）。


    正确答案：B

  • 第5题：

    肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用

    A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服
    B．泼尼松重新开始起始治疗量El三次口服
    C．应用环磷酰胺
    D．应用激素+环磷酰胺
    E．以上均不对

    答案：B
    解析：

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