患儿胎龄39周，有宫内窘迫，出生后窒息，经复苏后仍有明显呼吸困难，由于出生医院无NICU，该患儿此时最佳的处理是A、继续清理呼吸道B、抱至母亲身边进行母乳喂养C、继续心肺复苏D、立即转运至高一级有NICU的医院E、在普通儿科病房进行治疗

题目

患儿胎龄39周，有宫内窘迫，出生后窒息，经复苏后仍有明显呼吸困难，由于出生医院无NICU，该患儿此时最佳的处理是

A、继续清理呼吸道

B、抱至母亲身边进行母乳喂养

C、继续心肺复苏

D、立即转运至高一级有NICU的医院

E、在普通儿科病房进行治疗

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1.患儿男，胎龄40+5周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3B、8-7-5C、9-8-6D、7-6-5E、8-6-5F、9-8-7根据生后阿氏评分结果，患儿的诊断为A、重度窒息B、中度窒息C、轻度窒息D、无窒息E、宫内窒息F、以上都不对若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是A、停止通气B、增加面罩正压通气C、正压通气D、气管插管E、使用肾上腺素F、心脏按压若持续心率B、气管插管C、使用肾上腺素D、继续保暖E、清理呼吸道F、吸氧G、以上都不对患儿经复苏后，心率呼吸恢复，肌张力尚可，复苏后常规处理中，包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度B、可疑肺部合并症者摄胸片C、重度窒息者，不需进食D、记录首次排尿时间及尿量E、病情重者需机械通气F、通气良好，皮肤仍苍白，血压正常或偏高，可先保暖，纠正酸中毒

2.新生儿肺透明膜病A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

3.胎粪吸入综合征A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

4.新生儿感染性肺炎A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

更多“患儿胎龄39周，有宫内窘迫，出生后窒息，经复苏后仍有明显呼吸困难，由于出生医院无NICU，该患儿此时 ”相关问题

  • 第1题：

    生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。

    该患儿的诊断最恰当的是

    A．早产儿

    B．早产儿，低出生体重儿

    C．早产儿，极低出生体重儿

    D．小样儿

    E．早产儿，超低出生体重儿


    正确答案：C
    胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。

  • 第2题：

    患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

    A、头罩吸氧

    B、监测生命体征

    C、立即开奶

    D、配合亚低温治疗

    E、注意保暖


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

    A.头罩吸氧
    B.监测生命体征
    C.立即开奶
    D.配合亚低温治疗
    E.注意保暖

    答案：C
    解析：
    有些情况是不适合早期喂养的，比如：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;新生儿呼吸困难;新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。 这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

  • 第4题：

    患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。该患儿属于A、正常新生儿

    B、轻度窒息

    C、中度窒息

    D、重度窒息

    E、极重度窒息

    针对该患儿情况，首选的护理措施是A、气体交换受损

    B、有感染的危险

    C、潜在并发症

    D、营养失调

    E、有体液不足的危险


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。

    该患儿的诊断最恰当的是
    A.早产儿
    B.早产儿，低出生体重儿
    C.早产儿，极低出生体重儿
    D.小样儿
    E.早产儿，超低出生体重儿

    答案：C
    解析：

    1.胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。
    2.病儿系早产儿临床表现符合新生儿呼吸窘迫综合征的表现。
    3.新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，有支气管充气征，或呈毛玻璃样或白肺样改变。

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