胎粪吸入综合征A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡

题目

胎粪吸入综合征

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


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参考答案和解析
参考答案:D
更多“胎粪吸入综合征A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟 ”相关问题
  • 第1题:

    新生儿肺透明膜病

    A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

    B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

    C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

    D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

    E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低考虑为

    A、胎粪吸入性肺炎伴气胸

    B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN

    C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张

    D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

    E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血


    参考答案:A

  • 第3题:

    患儿,男,孕37周出生,生后1小时,吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底有皱眉动作。

    若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分,提示
    A.正常
    B.轻度窒息
    C.中度窒息
    D.重度窒息
    E.极重度窒息

    答案:B
    解析:
    根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象,可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息(一般处理),0~3分为重度窒息。

  • 第4题:

    患儿,女性,日龄2天,G1P1孕40W,患儿因胎心变慢,立即行剖宫产分娩,出生时羊水3度污染,Apgar评分1分钟2分,皮肤颜色青紫,无肌张力,有心跳,立即气管插管,清理呼吸道,自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml,经给氧正压通气复苏,Apgar评分5分钟8分,皮肤转红,自主呼吸恢复,肌张力恢复,病情好转后拔管,因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分),呼吸困难进行性加重,出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显,为进一步治疗转入我科,以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶,已排胎便,未排小便。入院查体:T36.5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g,精神反应欠佳,面色发绀,呼吸促,胸廓饱满,有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗,有中、细湿啰音。心率123次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,原始反射引出正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则


    参考答案:诊断1、新生儿窒息 2、胎粪吸入综合症诊断依据1、Apgar评分,1分钟2分,5分钟8分。2、足月儿,有胎儿宫内窘迫,羊水3度污染,气管内吸出胎粪。3 呼吸窘迫症状和X线检查有MAS的特征改变。治疗原则(一)产房复苏 所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道,凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时,在其头部一处于会阴外时,即应立即作口咽和鼻部吸引,新生儿娩出后,在建立呼吸之前,立即用喉镜进行气管内插管,并通过气管内导管进行吸引。(二)对症治疗 置患儿于适中温度环境;提供有湿度的氧,使其血PaO维持在7.9~10.6kPa(60~80mmHg)。用NaHCO纠正酸中毒,保持动脉血pH>7.4;维持正常血糖与血钙水平;如患儿出现低血压或灌注不良,应予以扩容并静脉注射多巴胺,每分钟5~10μg/kg;对并发脑水肿、肺水肿或心力衰竭者,应限制液体入量。

  • 第5题:

    孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。

    该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为

    A、胎粪吸入综合征
    B、新生儿肺出血
    C、湿肺
    D、新生儿呼吸窘迫综合征
    E、宫内感染性肺炎

    答案:A
    解析: