患儿女，6个月，12月份发病，发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡，面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、过敏性紫癜E、败血症
题目
患儿女，6个月，12月份发病，发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡，面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为
A、流行性脑脊髓膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、过敏性紫癜
E、败血症
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第1题：
女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(－),克氏征及布氏征(－),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为A、上呼吸道感染期
B、脑膜恼炎期
C、败血症期
D、初期
E、极期
参考答案：C
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第2题：
患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。患儿最可能发生
A.白血病复发或再发
B.水痘
C.药物疹
D.败血症
E.带状疱疹答案：B解析：疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段，皮疹特点与水痘的临床表现相符，同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。 -
第3题：
患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为
A.血常规
B.骨髓细胞检查
C.血培养
D.疱疹液细菌培养
E.疱疹液病毒分离答案：E解析：疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段，皮疹特点与水痘的临床表现相符，同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。 -
第4题：
女孩,6个月,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检:精神萎靡。而色差,心肺无异常,躯干部见散在瘀斑,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、过敏性紫癜
E、败血症
参考答案：A
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第5题：
患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是
A.4～6周
B.8～12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3～6个月答案：D解析：
病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。
冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期（发病10天内）应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。
如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。