患儿女，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为A、上呼吸道感染期B、脑膜脑炎期C、败血症期D、初期E、极期

题目

患儿女，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为

A、上呼吸道感染期

B、脑膜脑炎期

C、败血症期

D、初期

E、极期

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1.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是( )A.末梢皮肤发凉B.克氏征阳性C.体温>40℃D.颈强直阳性E.皮肤瘀点瘀斑

2.患儿女，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、瘀点瘀斑的有无D、脑脊液常规E、有无类似患者接触史

3.患儿女，6个月，12月份发病，发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡，面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、过敏性紫癜E、败血症

4.患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断A、血常规B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT

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  • 第1题：

    男孩,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(＋),克氏征及布氏征(＋),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

    A、轻型

    B、普通犁

    C、暴发型

    D、慢性

    E、败血症型


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿男，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T 39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直(+)，克氏征及布氏征(+)，四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

    A、轻型

    B、普通型

    C、暴发型

    D、慢性

    E、败血症型


    参考答案：B

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（）。 实验室检查：脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考：


    ×

  • 第4题：

    女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(－),克氏征及布氏征(－),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为

    A、上呼吸道感染期

    B、脑膜恼炎期

    C、败血症期

    D、初期

    E、极期


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

    A、脑电图
    B、头颅CT
    C、血常规
    D、电解质
    E、脑脊液

    答案：E
    解析：
    患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑、瘀点，考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

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