患者男性,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是( )。A、CA199B、CEAC、Cyfra211D、NSEE、CA125如果患者行头颅MRI腹部B超、骨ECT均未发现异常,那么患者应当接受的治疗是( )。A、手术+化疗B、手术C、放疗D、化疗E、化疗+放疗患者初始化疗时不可选用的方案是( )。A、VP-16+IFO+DDP

题目

患者男性,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是( )。A、CA199

B、CEA

C、Cyfra211

D、NSE

E、CA125

如果患者行头颅MRI腹部B超、骨ECT均未发现异常,那么患者应当接受的治疗是( )。A、手术+化疗

B、手术

C、放疗

D、化疗

E、化疗+放疗

患者初始化疗时不可选用的方案是( )。A、VP-16+IFO+DDP

B、CBP+VP-16

C、CTX+ADM+VCR

D、VP-16+DDP

E、CTX+ADM+DDP

如果对患者进行预防性放疗,那么应当接受治疗的部位是( )。A、肝

B、胸椎

C、脑

D、腰椎

E、胰腺


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    患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是

    A.胸部X线检查
    B.变应原检查
    C.淋巴结活检
    D.胸部CT检查
    E.肺功能检查

    答案:A
    解析:
    据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。

  • 第2题:

    患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。如明确诊断,免疫组化检查还需()(提示:入院后第6天,患者行开胸肺活检,病理HE染色发现典型的LC细胞。)

    AATP酶(+)+S-100蛋白(+)

    BCD86(+)

    C细胞表面CD1a抗原(+)

    D细胞胞质中Birbeck颗粒

    Eβ-整合素(+)

    FCD11a(+)


    A,C,D

  • 第3题:

    患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。该症状最支持的诊断是()(提示:患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难。床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)

    A肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

    B结节病

    C淋巴管平滑肌瘤病

    DWegener肉芽肿

    E支气管扩张

    F过敏性肺泡炎


    A

  • 第4题:

    患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是()

    A抗结核治疗

    B全身化疗

    C戒烟

    D广谱抗生素

    E糖皮质激素


    E

  • 第5题:

    患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑()

    A肺泡细胞癌

    B结节病

    CCOPD

    D淋巴管平滑肌瘤病

    E特发性肺纤维化

    F急性粟粒性肺结核


    A,B,C

  • 第6题:

    患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断,急需完善的检查是()。

    A肺功能

    BsACE

    C开胸肺活检

    D纤维支气管镜检查

    E痰找抗酸杆菌


    C