肥厚型心肌病的病理生理学改变包括A、左室流出道梗阻；收缩功能异常B、左室流出道梗阻；心肌缺血C、心肌缺血；收缩功能异常D、右室流出道梗阻；舒张功能异常E、以上都不对

题目

肥厚型心肌病的病理生理学改变包括

A、左室流出道梗阻；收缩功能异常

B、左室流出道梗阻；心肌缺血

C、心肌缺血；收缩功能异常

D、右室流出道梗阻；舒张功能异常

E、以上都不对

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1.以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现A．常见三尖瓣反流B．二尖瓣前叶收缩期前向运动C．室间隔异常增厚D．主动脉瓣提前关闭E．左室流出道狭窄

2.患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁B、左室侧壁C、心尖部D、室间隔上段E、整个室间隔以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象B、主动脉瓣提前关闭现象C、二尖瓣反流D、左室明显扩大E、左房轻度扩大肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者B、前者左房明显扩大C、后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D、前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3E、前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A+C

3.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的特点是A、左室流出道狭窄加重时减轻B、屏气时减轻C、左室容积减少时增强D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲时增强

4.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、周围循环阻力下降时梗阻减轻D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量增多时梗阻减轻

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  • 第1题：

    肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

    A、左室流出道狭窄加重时减轻

    B、屏气时减轻

    C、左室容积减少时增强

    D、增加心肌收缩力时减轻

    E、下蹲时增强


    正确答案：C

  • 第2题：

    肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是

    A．前者室间隔厚度明显大于后者

    B．前者左房明显扩大

    C．后者左室后壁厚度正常，而前者增厚

    D．前者IVS/LVPW＞1．5，后者IVS/LVPW＞1．3

    E．前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄


    正确答案：E

  • 第3题：

    以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

    A.常见三尖瓣反流
    B.二尖瓣前叶收缩期前向运动
    C.室间隔异常增厚
    D.主动脉瓣提前关闭
    E.左室流出道狭窄

    答案：A
    解析：
    肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

  • 第4题：

    影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

    A．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

    B．心肌收缩力加强时梗阻加重

    C．周围循环阻力下降时梗阻减轻

    D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

    E．收缩期容量增多时梗阻减轻


    正确答案：C

  • 第5题：

    有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：C
    解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。

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