患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁B、左室侧壁C、心尖部D、室间隔上段E、整个室间隔以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象B、主动脉瓣提前关闭现象C、二尖瓣反流D、左室明显扩大E、左房轻度扩大肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者B

题目

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁

B、左室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上段

E、整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象

B、主动脉瓣提前关闭现象

C、二尖瓣反流

D、左室明显扩大

E、左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左房明显扩大

C、后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D、前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E、前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    房间隔缺损

    A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

    C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

    E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤


    参考答案:A

  • 第2题:

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

    C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


    正确答案:C
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路,一般情况下体循环压力高于肺循环压力,血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流,故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

  • 第3题:

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
    B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
    E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

    答案:C
    解析:
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路,一般情况下体循环压力高于肺循环压力,血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流,故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

  • 第4题:

    室间隔缺损的杂音特点是

    A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

    C、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


    参考答案:B

  • 第5题:

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    B.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
    D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
    E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

    答案:A
    解析:
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路,一般情况下体循环压力高于肺循环压力,血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流,故在胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。故答案为A。

  • 第6题:

    关于Graham-Steell杂音,叙述正确的是()

    A胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音

    B胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

    C胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音

    D胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音

    E胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音


    E