一16岁患儿，10天前曾患化脓性扁桃体炎，予以抗生素治疗3天后症状缓解,2天前又间歇性高热，最高达38.9℃，入院后进行超声检查时发现左肾实质内一低回声病灶，边界欠清，略突向肾表面。可能的超声诊断是A、左肾实性病灶，考虑肾胚胎瘤。B、左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查C、左肾实性病灶，考虑肾脓肿炎性反应期，建议定期复查D、左肾异常低回声区，考虑肾柱肥大E、左肾实性病灶，考虑肾母细胞瘤，建议进一步检查

题目

一16岁患儿，10天前曾患化脓性扁桃体炎，予以抗生素治疗3天后症状缓解,2天前又间歇性高热，最高达38.9℃，入院后进行超声检查时发现左肾实质内一低回声病灶，边界欠清，略突向肾表面。可能的超声诊断是

A、左肾实性病灶，考虑肾胚胎瘤。

B、左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查

C、左肾实性病灶，考虑肾脓肿炎性反应期，建议定期复查

D、左肾异常低回声区，考虑肾柱肥大

E、左肾实性病灶，考虑肾母细胞瘤，建议进一步检查

相似考题

1.患儿，女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是A、耳镜检查B、乳突部触诊C、血液学分析D、鼓膜穿刺E、颞骨CT

2.男性，10岁，曾患扁桃体炎，未治愈，6日前突发寒战高热，左下肢疼痛肿胀，患肢皮肤温度较高，近日疼痛加剧。该症状提示A、脓肿已穿破骨膜B、脓肿已穿破皮肤C、局部有窦道形成D、有骨膜下脓肿形成E、有死骨形成应用抗生素2～3日后，症状不缓解，局部穿刺有炎性液体，还应采取的措施A、开窗减压+引流B、关节腔内注射抗生素C、患肢制动加压包扎D、手术抽脓E、闭式灌洗

3.患者，男，30岁。高热，寒战，大汗1周。热型不规则．体温高达41℃。体格检查：体温39℃，脉搏110次／min，肝脾大。血常规：RBC5．1×109／L。入院予氯喹加伯氨喹治疗3天后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。2月前曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征A．肝大与压痛B．脾脏大小与压痛C．有无脑膜刺激征D．有无球结膜肿大E．有无贫血貌与黄疸

4.患儿，男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、急性乳突炎D、慢性化脓性中耳炎E、隐形乳突炎

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎

    C、急性化脓性中耳炎，外耳道疖

    D、急性化脓性中耳炎，外耳道炎

    E、以上都不是

    应完善的相关检查是A、血常规

    B、电耳镜

    C、颞骨CT

    D、乳突触诊

    E、以上都是

    颞骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

    B、硬化型

    C、混合型

    D、松质型

    E、以上均可能

    适宜的处理为A、耳漏分泌物药敏试验

    B、通畅引流

    C、全身抗生素治疗

    D、必要时行乳突开放术

    E、以上都对


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做

    A.咽拭子培养

    B.ASO、C反应蛋白

    C.血沉

    D.血电解质

    E.心电图


    正确答案：D

  • 第3题：

    患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

    A.隐形乳突炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.慢性化脓性中耳炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是

    A、卧床休息，持续低流量给氧

    B、应用广谱抗生素

    C、全身支持治疗

    D、立即施行胸腔闭式引流术

    E、保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案


    参考答案：D

  • 第5题：

    女童，10岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是

    A.应用抗生素前，寒战高热前
    B.应用抗生素前，寒战高热时
    C.应用抗生素前，寒战高热后
    D.应用抗生素后，寒战高热前
    E.应用抗生素后，寒战高热时

    答案：B
    解析：

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