患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。A.不明原因的骨痛B.前列腺癌，PSA

题目

患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。

A.不明原因的骨痛

B.前列腺癌，PSA>10ng/ml

C.临床可疑骨折，X线阴性

D.类风湿关节炎非活动期

E.代谢性骨病

相似考题

1.患者女性.26岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm上颌结节后上方有压痛,被动开口度可大于自然开口度;未闻及开闭口弹响声,开口型偏向左侧。咀嚼时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛,无自发痛。最可能的诊断是A、左侧翼外肌亢进B、左侧翼外肌痉挛C、左侧不可复性关节盘前移位D、左侧可复性关节盘前移位E、左侧咀嚼肌群痉挛

2.患者男性，12岁，因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体：左侧肩胛骨明显高于右侧，局部无压痛，左侧上肢上举、外展外旋活动受限。 根据临床表现和体格检查，最可能的诊断是A、 左侧肩关节脱位B、 左侧肩关节骨折C、 先天性高肩胛征D、 斜颈E、 先天性脊柱畸形为确诊，首选的检查是A、 X线片B、 肌电图C、 B超D、 CTE、 MRI该病的典型临床表现是A、 X线片表现为患侧肩胛骨高于正常侧B、 患侧肩胛上角位于C4～T1C、 患侧肩胛骨发育较小，近似方形或三角形D、 肩关节外展时呈耸肩状，可见疼痛弧E、 合并胸椎、颈椎及肋骨畸形目前不考虑的治疗方法是A、 肩胛骨大部切除术B、 肩胛骨下移术C、 肩胛骨下移固定术D、 佩戴支具矫形E、 肩胛骨内上部肩胛骨切除术

3.患者,女性,28岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛;临床检查张口度2.3cm,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;未闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是A、左侧翼外肌亢进B、左侧翼外肌痉挛C、左侧不可复性关节盘前移位D、左侧可复性关节盘前移位E、左侧咀嚼肌群痉挛

4.患者,男性,30岁,因左侧膝关节胫骨平台骨折术后入康复科治疗,入院时患者左侧股四头肌肌力略减低,股四头肌内侧头明显萎缩,左侧膝关节无疼痛。入院后,患者肌电图检查提示左侧下肢神经正常;另外,患者外伤前无其他慢性病史。患者股四头肌萎缩的原因最有可能是()A.神经损伤B.缺血C.长期制动D.肌病E.疼痛

参考答案和解析
答案：D
更多“患者,女性,45岁,因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸,吸气时正常S

    女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

    A．呼气时外凸，吸气时正常

    B．吸气和呼气时均外凸

    C．吸气时外凸，呼气时内陷

    D．吸气和呼气时均内陷

    E．吸气时内陷，呼气时外凸


    正确答案：E
    多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。

  • 第2题：

    患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是

    A.观察患者疼痛部位、性质
    B.要求患者尽量忍受疼痛
    C.与患者交谈，了解疼痛发作的诱因
    D.遵医嘱用止痛药
    E.听音乐转移患者注意力

    答案：B
    解析：
    三叉神经痛疼痛护理，观察患者疼痛的部位、性质，了解疼痛的诱因。指导患者采用指导式想象、听音乐、阅读等分散注意力的方法，以减轻疼痛。也可以指导患者按医嘱服用止痛药，告知药物的不良反应。患者疼痛异常难忍，易影响生活，针对疼痛应采取护理措施，而不是要求患者忍受。

  • 第3题：

    【其它】案例分析 患者袁某，女， 48岁，患者左侧长期腰部疼痛，左侧第三腰椎横突压痛明显，左侧臀部及大腿外侧疼痛，左侧大腿肌肉萎缩明显。患者VAS评分为4分，腰椎前屈角度为80°，后伸20°，左侧屈30°，右侧屈30°；左侧臀大肌肌力为4级，左侧股四头肌肌力为4级；影像学及其它相关检查无异常。请结合你所学知识为患者编制一套医疗体操。


    E

  • 第4题：

    患者，女，35岁。因车祸撞击左侧胸部后，出现胸部剧烈疼痛，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，应考虑

    A.张力性气胸
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.开放性气胸

    答案：C
    解析：
    多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

  • 第5题：

    女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。

    该患者出现反常呼吸的原因是
    A.肋间神经损伤
    B.血胸
    C.疼痛
    D.气胸
    E.胸壁软化

    答案：E
    解析：

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