患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括 A、患者有糖尿病引起的血管并发症B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关C、右肾动脉近端狭窄D、可以排除肾段动脉狭窄E、腘动脉重度狭窄F、存在腘动脉近端严重狭窄G、能完全排除

题目

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括 A、患者有糖尿病引起的血管并发症

B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关

C、右肾动脉近端狭窄

D、可以排除肾段动脉狭窄

E、腘动脉重度狭窄

F、存在腘动脉近端严重狭窄

G、能完全排除腘动脉陷迫综合征

H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、双侧肾脏大小

B、肾皮质厚度

C、肾盂宽度

D、肾段动脉加速度和加速时间

E、肾段动脉阻力指数

F、同水平腹主动脉血流速度

G、肾静脉血流速度

对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、腹主动脉

B、髂动脉

C、股动脉

D、左下肢腘动脉

E、腘动脉起始段

F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系

G、胫后动脉

H、下肢动脉超声造影

I、下肢深静脉功能

根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括 A、胸主动脉狭窄

B、右肾动脉近端狭窄

C、右髂动脉狭窄

D、右股动脉狭窄

E、腘动脉狭窄

F、右下肢静脉血栓

G、深静脉功能不全

H、腘动脉陷迫综合征

I、髂静脉受压综合征

对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有 A、增强CT

B、肾MRI

C、CT血管成像（CTA）

D、磁共振血管造影（MRA）

E、动脉造影

F、PET-CT

G、单光子发射计算机断层成像（SPECT）

H、静脉肾盂造影（IVP）

I、肾静脉造影

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1.患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症

2.患者男，38岁，因“右下肢疼痛、麻木感3年”来诊。患者久立及行走后症状加重，行走时微跛行3年，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，常规治疗无效。查体：腰椎活动度正常，腰部无明显压痛，右臀部触诊，可触及条索状物。梨状肌投影区有深压痛，用力下压可诱发患肢窜麻、酸胀感加重。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄B、腰椎骨质增生症C、梨状肌综合征D、股外侧皮神经卡压综合征E、股神经损伤根据患者的体征，下列试验可能为阳性的是A、“4”字试验B、屈膝屈髋试验C、跟臀试验D、内收髋试验E、挺腹试验本病手法弹拨治疗最常用的穴位是A、曲池B、环跳C、合谷D、承扶E、委中

3.男,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿势,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(－),加强(－)。应诊断为A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱

4.患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是A、每日测体温4次B、每日测血压3次C、监测5点血糖D、常规测脉搏E、记每日出、入量

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